Согласие на обработку персональных данных
Я, нижеподписавшийся, в соответствии с требованиями статьи 9, статьи 10 Федерального закона от 27.07.06 «О персональных данных» N 152-ФЗ даю свое согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных для оценки возможности включения меня в клиническое исследование Обществу с ограниченной ответственностью «Русский доктор» (ООО «Русский доктор», 117449, город Москва, ул. Шверника, д.16, корп.2, пом.1, ИНН 7724418821, ОГРН 11777469291837) (далее — Оператор), включающих:
- фамилия, имя, отчество; пол, возраст; дата и место рождения; паспортные данные; адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; номер телефона (домашний, мобильный);
- сведения о моем заболевании (основном и сопутствующих) и результатах обследования, включающих различные диагностические тесты и процедуры
Предоставляю Оператору право на совершение всех действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
Обработка персональных данных — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Я проинформирован и согласен с тем, что Оператор вправе передать мои персональные данные третьему лицу контрагенту Оператора по договорам на оказание услуг (по содействию в подборе кандидатов для клинических исследований): Акционерному обществу «Агентство Клинических Исследований» (ОГРН 1187746138282; ИНН/КПП 7719476063/771901001) с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение 30 (тридцать) дней с даты получения письменного заявления.