К остеоартрозу голеностопов чаще всего склонны женщины после 50 лет. По статистике 17% людей старшего возраста имеют те или иные проявления данного заболевания. Несмотря на то, что деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это не самая частая локализация патологического процесса, но связанные с ним нарушения занимают лидирующие позиции по степени тяжести.
Деформацию голеностопа могут вызвать:
- травматические повреждения;
- врожденные нарушения формирования суставных структур;
- длительный воспалительный процесс в голеностопе;
- нарушения обмена веществ и связанный с ним недостаток витаминов и микроэлементов;
- лишний вес;
- эндокринные нарушения в организме, которые вызывают истончение костных структур, особенно у женщин климактерического периода;
- искривление оси нижних конечностей;
- выраженное плоскостопие.
Симптомы остеоартроза голеностопных суставов
Характерными проявлениями нарушения функциональных способностей голеностопа являются:
- болевые ощущения, которые усиливаются во время ходьбы, занятий спортом или других физических нагрузок;
- ноющая тупая боль во время отдыха и ночью, что связано с нарушением венозного оттока в зоне воспаления;
- стартовые боли после отдыха, чаще всего утром, которые провоцируется трением суставных структур и уменьшаются через некоторое время после ходьбы;
- скованность или отсутствие движений, вызванные наличием фрагментов хрящевой или костной ткани в суставной полости.
Диагностика перед эндопротезированием
Проведение эндопротезирования голеностопа требует предварительного тщательного обследования больного и включает:
- общий осмотр пациента и консультация травматолога-ортопеда;
- изучение опорно-двигательного аппарата и функциональных способностей голеностопного сустава в частности – определение объема активных и пассивных движений, а также наличие контрактур;
- внешний осмотр голеностопа – наличие деформаций, отека мягких тканей, локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов;
- рентгенография голеностопа – дает возможность оценить степень деформации суставных поверхностей и состояние костных структур;
- ангулометрия – измерение угла амплитуды движений при выраженном деформирующем артрозе голеностопных суставов;
- МРТ – дополнительный метод исследования, который проводится для более детальной визуализации хрящевой поверхности, капсулы суставов, сухожилья, окружающих мышц и других мягких тканей;
- ЭКГ;
- исследование показателей крови и мочи – с целью оценки общего состояния организма и готовности к хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение
Замена голеностопного сустава искусственным протезом может понадобиться при:
- ограничении движений в голеностопе вследствие разрушения костных тканей;
- выраженном болевом синдроме, который возникает при попытке движений в голеностопных суставах;
- деформирующем остеоартрозе;
- поражении суставов на фоне ревматоидного артрита.
В процессе подготовки к эндопротезированию голеностопного сустава хирурги в России самостоятельно подбирают имплантат, но основе рентгеновских снимков и результатов других методов исследования, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента.
Для эндопротезирования голени могут использовать:
- цементная;
- бесцементная;
- комбинированная.
В зависимости от стадии заболевания хирургическое лечение по замене тазобедренного сустава может быть:
- Связанные протезы – с одной осью вращения и стойкой фиксацией структур между собой. На сегодняшний день, из-за отсутствия возможности обеспечения полного объема движений, практически не используются в практике.
- Несвязанные – обеспечивают максимальную подвижность сустава в нескольких осях.
- Цементные – для их фиксации необходимо использование специального костного цемента.
- Бесцементные – в сравнении с цементными имеют лучшие результаты лечения и не вызывают осложнений. Фиксируются по специальной методике плотной посадки, что обеспечивает абсолютное соединение с костью и не расшатываются.
Прогрессивные ортопеды в Москве практикуют применение трехкомпонентных протезов, которые имплантируются бесцементным методом от ведущих мировых производителей — ZIMMER, De-Puy, Smith&Nephew, Ceraver, Implantcast и др.
Эндопротезирование голеностопного сустава: цена и лучшие клиники страны
Ведущий провайдер медицинских услуг в России – компания «Русский Доктор» помогает своим клиентам в выборе лучшей клиники и грамотных специалистов по эндопротезированию голеностопных суставов. 95% клиентов довольны результатами лечения и реабилитацией после него. Воспользуйтесь и Вы возможностью вернуть работоспособность и наслаждаться полноценной жизнью с помощью современного и малотравматичного метода эндопротезирования.