Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона – это хроническое заболевание, при котором наблюдается хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта или кишечника. Это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Второй тип ВЗК – язвенный колит. В то время как болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы от рта до заднего прохода, она чаще встречается в подвздошной или толстой кишке.

Большинство случаев болезни Крона диагностируется до 30 лет. Болезнь Крона обычно не смертельна, но может стать неудобством на всю жизнь.

Причины болезни Крона

Точная причина болезни Крона неясна, хотя существует аутоиммунный аспект. Это означает, что естественные защитные силы организма, думают, что кишечник является чужеродным и атакуют его ткани, что приводит к воспалению. Около четверти пациентов с Кроном имеют родственников, которые также страдают от ВЗК.

Также считается, что могут быть вовлечены вирусы или бактерии, которые могут вызвать первоначальное повреждение слизистой оболочки кишечника. Тем не менее, еще неизвестно, какой организм может быть вовлечен.

Симптомы и осложнения

Первыми признаками болезни Крона обычно являются боли в животе и диарея после еды. Другие симптомы:

  • брюшная нежность или отек;
  • кровь в стуле;
  • усталость;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • ректальное кровотечение;
  • спазмы желудка;
  • потеря веса.

Некоторые симптомы не влияют на пищеварительную систему. К ним относятся боли в суставах, воспаление или покраснение глаз, а также проблемы с кожей.

Болезнь Крона имеет тенденцию приходить и уходить. Человек может проходить месяцы без симптомов. А во время вспышки кровотечение может быть довольно сильным. У некоторых людей с активной болезнью Крона развивается анемия, что приводит к слабости и бледности.

Осложнения

Болезнь Крона связана с несколькими осложнениями, многие из которых связаны с постоянным воспалением кишечника и нарушением иммунитета. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • частичная непроходимость кишечника, вызывающая рвоту и запор;
  • плохое усвоение пищи (мальабсорбция), что приводит к дефициту питательных веществ;
  • свищи, которые представляют собой язвы, которые попадают через желудочно-кишечный тракт в другой орган (например, мочевой пузырь или влагалище), в другие части кишечника или на поверхность кожи (они могут выходить из тела около заднего прохода). Свищи часто бывают очень болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить;
  • анальные трещины;
  • стриктуры (ненормальное сужение части кишечника);
  • инфекции;
  • риск колоректального рака;
  • артрит;
  • проблемы с кожей;
  • воспаление глаз или рта;
  • обезвоживание;
  • задержка роста у детей.

У некоторых людей с болезнью Крона в краткосрочной перспективе не возникает проблем, за исключением одного или нескольких симптомов, таких как поражения кожи или артрит. Эти люди иногда ждут годы, прежде чем у них диагностируют болезнь Крона.

Постановка диагноза

Двумя основными диагностическими инструментами являются рентгенография и колоноскопия.

Много раз тонкую кишку оценивают в будущем, чаще всего с помощью рентгенографии.

Также необходимо сдать образец крови для проверки на анемию и образец кала для не подтверждения инфекционного колита.

Лечение болезни Крона

Болезнь Крона не поддается лечению. Следующие лекарства могут помочь контролировать симптомы болезни Крона:

1. Кортикостероиды, такие как будесонид, гидрокортизон и преднизон, используются в течение короткого времени для уменьшения отека и повреждения тканей.
2. Модификаторы иммунитета, такие как азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат, помогают подавить иммунитет, и организм перестает атаковать кишечник.
3. Сульфасалазин, противовоспалительное лекарственное средство, может использоваться в легких случаях болезни Крона.
4. Блокаторы ФНО, такие как адалимумаб и инфликсимаб, вводятся в виде инъекций людям с симптомами от умеренной до тяжелой степени, когда другие виды лечения неэффективны.
5. Антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин, могут предотвращать и лечить рост бактерий в инфицированных ранах кишечника.

Так же важна, как и лекарства в лечении болезни Крона, хорошая диета. Мало того, что некоторые продукты легче для воспаленной кишки, также важно получить правильное питание, даже когда кишечник не обрабатывает пищу эффективно. Неправильная диета может привести к потере веса и появлению новых симптомов. Существуют специальные высококалорийные жидкие добавки, которые могут помочь. Ваш врач даст рекомендации по диетическим потребностям.

В отличие от язвенного колита, болезнь Крона не может быть полностью вылечена хирургическим путем. Удаление воспаленной части толстой кишки может предоставить много бессимптомных лет. Но в конечном итоге воспаление часто повторяется в месте, где два отрезанных конца были соединены вместе, вызывая появление симптомов снова.

Хирургическое вмешательство может включать удаление части кишки.