Гамма-нож или Кибер-нож, что лучше?

Итак, гамма-нож или кибер-нож? Почему пациенты просят, а врачи отказывают. Ограничения метода и где он необходим?

Сегодня мы поговорим о радиохирургии и разберемся в понятиях Гамма-Нож и Кибер-Нож. Узнаем, когда можно на них рассчитывать и почему врачи разрешают их не всем?

Оба метода объединяет принцип работы. Это прицельное воздействие на точку-мишень с заданными трехмерными координатами высокими дозами радиоактивного облучения. Окружающие ткани практически не получают повреждений. Все это благодаря тому, что множество лучей ионизирующего излучения малой энергии свободно проходят сквозь здоровые ткани, соединяясь только в заданной точке.

И гамма-нож и кибер-нож – это высокотехнологичные специальные аппараты для высокоточного облучения строго заданного участка.

Гамма-нож и Кибер-нож: сходства и различия

Критерий оценки Гамма-нож Кибер-нож
Производитель оборудования Шведская компания Elekta Компания Accuray (Соединенные Штаты Америки)
Источники излучения Излучение на основе распада кобальта Излучение на основе рентгеновских лучей
Область применения Головной мозг Головной и спинной мозг, любая область тела
Лучевое воздействие на окружающие опухоль ткани Минимальное Минимальное
Количество сеансов Достаточно одного сеанса Может потребоваться несколько сеансов
Фиксация области воздействия Жесткая система. Голова фиксируется в жесткие рамки. Ионизирующее излучение подается с фиксированных точек по заданному протоколу в соответствии с локализацией опухоли Гибкая система. Инвазивные рамки для фиксации головы не требуются. Используется визуальный автоматический контроль и отслеживание перемещения опухоли и пациента дополнительным роботом манипулятором
Болезненность процедуры Безболезненная, местная анестезия при установке жесткой рамки на голову. головой можно двигать, рамка будет неподвижна относительно черепа Абсолютно безболезненная
Условия лечения Амбулаторные, около 1 часа на современном аппарате, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуется Амбулаторные, 2-4 часа, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуется
Клинический эффект Наблюдается при динамическом наблюдении через год – при доброкачественных опухолях, в течение 3 месяцев – при метастазах Динамическое наблюдение и контроль в динамике
Подходит Для медленно растущих опухолей, диаметром не более 3 сантиметров, не прорастающих в окружающую их мозговую ткань Для размера опухоли не более 6 см. не спаянной с окружающими тканями, чувствительной к воздействию
Принцип работы Стереотакис – высокоточное (до 0,5 мм) определение трехмерных координат расположения опухоли для точечного воздействия на заданную область. Не затрагивая другие участки мозга. метод учитывает индивидуальные анатомические особенности и зоны патологического изменения, формируя наиболее оптимальную траекторию проникновения лучей. Используется многоточечный сфокусированный источник излучения Тот же, с другим подходом (перед каждым пуском пучка лучей делается два рентгеновских снимка, чтобы проконтролировать настоящее положение опухоли из-за отсутствии жесткой фиксации). Благодаря мгновенному автоматическому реагированию робота-манипулятора на перемещение опухоли (например, при дыхании в брюшной полости или грудной) процедура доступна при опухолях в любой точке организма

Под какие критерии нужно попасть, чтобы воспользоваться системами кибер-нож или гамма-нож?

Опухоль должна:

  • быть небольших размеров,
  • иметь четко очерченные границы,
  • расти медленно,
  • быть чувствительной к ионизирующему излучению,
  • быть не спаянной с окружающими тканями и не врастать в них,
  • не нарушать значительно качество жизни пациента.

Как все происходит?

Пациент приходит на консультацию к врачу нейрохирургу-радиологу. Специалист разъясняет особенность процедуры. Это обязательный атрибут процедуры. Затем пациенту проводится МРТ и/или КТ обследование, на основании которых учитываются все признаки опухоли, и рассчитывается оптимальный план облучения.

После этого приступают к радиохирургии методом гамма-нож или кибер-нож. Наблюдение за состоянием пациента ведется при помощи видеокамер. По окончанию процедуры пациент может сразу вернуться домой и даже продолжить занятие привычными делами. Единственным напоминанием о прошедшей процедуре может стать недомогание. Послеоперационный период считается несколько дней. Далее потребуется периодически повторять МРТ или КТ обследование и следить за динамикой клинического эффекта.

Показания к процедурам гамма-нож и кибер-нож:

  • Опухоли головного мозга;
  • Опухоли черепно-мозговых нервов;
  • Опухоли шишковидной железы и гипофиза;
  • Менингиомы различной локализации;
  • Метастазы от внутренних органов в головной мозг (ограничение по количеству – до 10 штук);
  • Первичные опухоли головного мозга 1-4 степеней злокачественности, если они продолжили свой рост после обычного хирургического лечения, лучевой или химиотерапии;
  • Сосудистые мальформации;
  • Тригеминальная невралгия;
  • Опухоли других участков тела (для процедуры Кибер-нож).

Особенно следует рассматривать радиохирургию когда:

  • Патологический очаг еще небольшой.
  • Заболевание не вызывает грубых неврологических симптомов.
  • Пациент чувствует себя вполне приемлемо, качество жизни удовлетворительное.
  • Пациент находится в преклонном возрасте, когда инвазивные процедуры нежелательны.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, гамма-нож или кибер-нож также имеют свои ограничения и даже противопоказания, отчего врачи вынуждены отказывать своим пациентам в этом высокотехнологичном лечении.

Причиной отказа могут служить:

  • Большие опухоли. Облучение участка большой площади чревато риском местных постлучевых осложнений.
  • Быстрорастущие опухоли с нарастающими симптомами сдавливания окружающих тканей.

В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания или, напротив, возможности для проведения процедуры радиохирургии. Поэтому, при первых подозрениях на опухоль в головном или спинном мозге или внутренних органах, следует незамедлительно показаться врачу.

Компания «Русский доктор» помогает своим пациентам записаться на прием к лучшему специалисту в своей области. Заполните заявку на сайте или позвоните нам, чтобы получить грамотную консультацию вовремя!

Заключение

Гамма-нож и кибер-нож на сегодняшний день – это современный, перспективный и высокоэффективный метод лечения. На протяжении вот уже трех десятков лет накоплен колоссальный опыт использования его в развитых странах.

Преимущества данного метода:

  • Неинвазивность. Не требуется предоперационная подготовка и послеоперационное лечение и реабилитация. Нет риска осложнений во время и после операции.
  • Вмешательство возможно даже при сопутствующих тяжелых соматических патологиях, локализации опухоли в глубинных и жизненно важных зонах центральной нервной системы.
  • Возможность амбулаторного лечения серьезных патологий: опухолей головы, артериовенозных мальформаций.
  • Значительная экономия материальных ресурсов, практически вдвое.

Особенно стоит отметить:

Благодаря возможностям стереотаксической радиохирургии в Москве, пациент с онкологией мозга может длительное время сохранять приемлемое качество жизни.

Данный метод является лучшим в области радиационной защиты и высочайшей точности воздействия.

Специалисты компании «Русский доктор» гарантируют своим пациентам прохождение процедуры на самом современном новейшем оборудовании, с последующей поддержкой и консультацией лучших профильных специалистов Москвы.

С пожеланиями здоровья,

Ваш «Русский доктор»