Гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гломерулонефрит – это прогрессирующее заболевание почек, которое затрагивает клубочки, отдельные фильтрующие элементы почки, которые вырабатывают мочу. Когда клубочки воспаляются, почки не могут правильно фильтровать мочу. Это приводит к накоплению избытка жидкости и токсинов в организме.

Существует два основных типа гломерулонефрита: первичный и вторичный. Первичный гломерулонефрит поражает почки напрямую, а при вторичном гломерулонефрите почки повреждаются в результате другого заболевания. Гломерулонефрит у мужчин встречается чаще.

Причины гломерулонефрита

У гломерулонефрита нет известных причин.

Наиболее известными причинами гломерулонефрита являются бактериальные (чаще всего стрептококковые) и вирусные инфекции. Медики обнаружили, что у многих детей с гломерулонефритом была диагностирована стрептококковая инфекция, например, острый фарингит, незадолго до появления признаков повреждения почек. У людей с гепатитом или ВИЧ также может развиться гломерулонефрит.

Люди с аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка, также подвержены риску развития гломерулонефрита. Иммунная система вместо того, чтобы атаковать бактерии или вирусы, воздействует на почки, поэтому они не могут нормально функционировать.

Симптомы и осложнения при гломерулонефрите

Почки играют три основные роли в регуляции организма. Они могут:

  • фильтровать мочу для удаления отходов из организма, предотвращая накопление токсинов в кровотоке;
  • регулировать минералы или электролиты;
  • вырабатывать гормоны, управляющие кровяным давлением, поддержанием костной ткани и т. д..

Из-за большой роли, которую почки играют в поддержании здоровья организма, симптомы гломерулонефрита и почечной недостаточности весьма разнообразны. Симптомы гломерулонефрита включают в себя:

  • кровь в моче;
  • чрезмерное пенообразование мочи;
  • повышенное мочеиспускание.

Может развиться хроническая почечная недостаточность. Симптомы являются прямым следствием неспособности почек выводить из организма лишние и избыточные жидкости. Когда почечная недостаточность тяжелая или почти на конечной стадии, симптомы следующие:

  • путаница;
  • слабое мочеиспускание
  • усталость;
  • головная боль;
  • гипертония;
  • шероховатая кожа;
  • потеря аппетита;
  • подергивание мышц или судороги;
  • тошнота;
  • опухшие глаза, руки и ноги (отек);
  • оранжевый оттенок кожи;
  • сбивчивое дыхание;
  • жажда;
  • потеря веса.

Симптомы могут стать более серьезными, если воспаление не лечится и повреждение почек ухудшается. Приступы и кома возможны на более поздних стадиях.

Постановка диагноза

Повреждение почек происходит медленно и прогрессивно, поэтому поначалу оно обычно неочевидно. К сожалению, многие повреждения могут быть нанесены до того, как какие-либо симптомы станут заметными, и иногда они обнаруживаются только во время рутинных анализов крови или мочи.

Лечение

Лечение гломерулонефрита довольно разнообразно, все зависит от формы недуга, а также от того, сколько повреждений было нанесено почкам.

При остром гломерулонефрите первая цель состоит в том, чтобы уменьшить признаки и попытаться предотвратить почечное повреждение. Если есть гипертония, ее будут лечить антигипертензивными препаратами.

Если гломерулонефрита вызвана бактериями, будут назначены антибиотики.

Ваш доктор также может назначить мочегонное средство. Диуретики увеличивают выработку мочи в организме, заставляя вас мочиться чаще. Обычно лучше всего принимать диуретики утром или рано днем, чтобы избежать необходимости часто вставать ночью, чтобы помочиться.2

В зависимости от результатов анализов крови могут быть рекомендованы витаминные или минеральные добавки, чтобы помочь сбалансировать уровни электролитов (например, натрия, кальция и калия). Людям с проблемами почек можно посоветовать перейти на диету, которая сокращает накопление отходов в кровотоке. Эти диеты обычно не нужны, если повреждение почек незначительное.

Прогноз гломерулонефрита зависит от того, является ли это состояние острым, впервые возникшим эпизодом или хроническим.

В тяжелых случаях гломерулонефрита повреждение почек может усугубиться, что приведет к почечной недостаточности и прочим связанным с этим проблемам, таким как гипертония и сердечная недостаточность. В тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Диализ не является лекарством, и люди, находящиеся на диализе, должны соблюдать особые диеты. Тип выполняемого диализа выбирается медицинским персоналом в соответствии с индивидуальными потребностями. Диализ удаляет излишки жидкости и отходы, используя мембрану вместо почки в качестве фильтра.

Гломерулонефрит не может быть предвиден, но врачи могут предотвратить некоторые проблемы, связанные с повреждением почек.