
Гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Гломерулонефрит — это прогрессирующее заболевание почек, которое затрагивает клубочки, отдельные фильтрующие элементы почки, которые вырабатывают мочу. Когда клубочки воспаляются, почки не могут правильно фильтровать мочу. Это приводит к накоплению избытка жидкости и токсинов в организме.
Существует два основных типа гломерулонефрита: первичный и вторичный. Первичный гломерулонефрит поражает почки напрямую, а при вторичном гломерулонефрите почки повреждаются в результате другого заболевания. Гломерулонефрит у мужчин встречается чаще.
Причины гломерулонефрита
У гломерулонефрита нет известных причин.
Наиболее известными причинами гломерулонефрита являются бактериальные (чаще всего стрептококковые) и вирусные инфекции. Медики обнаружили, что у многих детей с гломерулонефритом была диагностирована стрептококковая инфекция, например, острый фарингит, незадолго до появления признаков повреждения почек. У людей с гепатитом или ВИЧ также может развиться гломерулонефрит.
Люди с аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка, также подвержены риску развития гломерулонефрита. Иммунная система вместо того, чтобы атаковать бактерии или вирусы, воздействует на почки, поэтому они не могут нормально функционировать.
Симптомы и осложнения при гломерулонефрите
Почки играют три основные роли в регуляции организма. Они могут:
- фильтровать мочу для удаления отходов из организма, предотвращая накопление токсинов в кровотоке;
- регулировать минералы или электролиты;
- вырабатывать гормоны, управляющие кровяным давлением, поддержанием костной ткани и т. д..
Из-за большой роли, которую почки играют в поддержании здоровья организма, симптомы гломерулонефрита и почечной недостаточности весьма разнообразны. Симптомы гломерулонефрита включают в себя:
- кровь в моче;
- чрезмерное пенообразование мочи;
- повышенное мочеиспускание.
Может развиться хроническая почечная недостаточность. Симптомы являются прямым следствием неспособности почек выводить из организма лишние и избыточные жидкости. Когда почечная недостаточность тяжелая или почти на конечной стадии, симптомы следующие:
- путаница;
- слабое мочеиспускание
- усталость;
- головная боль;
- гипертония;
- шероховатая кожа;
- потеря аппетита;
- подергивание мышц или судороги;
- тошнота;
- опухшие глаза, руки и ноги (отек);
- оранжевый оттенок кожи;
- сбивчивое дыхание;
- жажда;
- потеря веса.
Симптомы могут стать более серьезными, если воспаление не лечится и повреждение почек ухудшается. Приступы и кома возможны на более поздних стадиях.
Постановка диагноза
Повреждение почек происходит медленно и прогрессивно, поэтому поначалу оно обычно неочевидно. К сожалению, многие повреждения могут быть нанесены до того, как какие-либо симптомы станут заметными, и иногда они обнаруживаются только во время рутинных анализов крови или мочи.
Лечение
Лечение гломерулонефрита довольно разнообразно, все зависит от формы недуга, а также от того, сколько повреждений было нанесено почкам.
При остром гломерулонефрите первая цель состоит в том, чтобы уменьшить признаки и попытаться предотвратить почечное повреждение. Если есть гипертония, ее будут лечить антигипертензивными препаратами.
Если гломерулонефрита вызвана бактериями, будут назначены антибиотики.
Ваш доктор также может назначить мочегонное средство. Диуретики увеличивают выработку мочи в организме, заставляя вас мочиться чаще. Обычно лучше всего принимать диуретики утром или рано днем, чтобы избежать необходимости часто вставать ночью, чтобы помочиться.2
В зависимости от результатов анализов крови могут быть рекомендованы витаминные или минеральные добавки, чтобы помочь сбалансировать уровни электролитов (например, натрия, кальция и калия). Людям с проблемами почек можно посоветовать перейти на диету, которая сокращает накопление отходов в кровотоке. Эти диеты обычно не нужны, если повреждение почек незначительное.
Прогноз гломерулонефрита зависит от того, является ли это состояние острым, впервые возникшим эпизодом или хроническим.
В тяжелых случаях гломерулонефрита повреждение почек может усугубиться, что приведет к почечной недостаточности и прочим связанным с этим проблемам, таким как гипертония и сердечная недостаточность. В тяжелых случаях может потребоваться диализ.
Диализ не является лекарством, и люди, находящиеся на диализе, должны соблюдать особые диеты. Тип выполняемого диализа выбирается медицинским персоналом в соответствии с индивидуальными потребностями. Диализ удаляет излишки жидкости и отходы, используя мембрану вместо почки в качестве фильтра.
Гломерулонефрит не может быть предвиден, но врачи могут предотвратить некоторые проблемы, связанные с повреждением почек.