Рак пищевода: стадии, диагностика и лечение
Рак пищевода — серьезное онкологическое заболевание пищевода, является одним из основных заболеваний этого органа.
Диагностика
Если были исключены иные причины появления симптомов, и есть подозрение на рак пищевода, ваш врач может назначить некоторые из следующих тестов:
- Глотание бария: включает в себя глотание бария, которое затем отслеживается рентгеном.
- Эндоскопия: это включает в себя вставку эндоскопа (трубки с лампочкой и камерой) в горло, чтобы врач мог видеть слизистую оболочку пищевода.
- Биопсия: при использовании эндоскопа ваш врач может взять какую-то ткань из пищевода, чтобы отправить ее на исследование.
Стадии рака пищевода
Если был поставлен диагноз рак, следующим шагом является выявление стадии (то есть, насколько далеко прогрессировала опухоль).
- Стадия 0: очень ранний рак, обнаруживается только в первом слое подкладки.
- Стадия 1: рак все еще находится на ранней стадии развития, находится в небольшой части пищевода, но не распространился.
- Стадия 2: рак распространился глубже в пищевод и, возможно, проник в лимфатические узлы рядом с пищеводом.
- Стадия 3: рак распространился еще глубже в стенке пищевода или распространился на близлежащие ткани и лимфатические узлы.
- Стадия 4: рак распространился на другие части тела (обычно легкие или печень, хотя он может распространиться и на любые части тела).
- Рецидив: рак пищевода, который вернулся.
Лечение
Лечение рака пищевода зависит от стадии и прогрессирования заболевания. Хирургическое лечение нацелено на удаление рака пищевода. Это наиболее распространенное лечение рака пищевода. Прежде чем рекомендовать операцию, ваш врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья, поскольку операция может оказаться длительным и сложным процессом.
Если весь пищевод удален, хирург может создать новый проход в грудной клетке, чтобы пища могла проникнуть в остальную часть желудочно-кишечного. Можно использовать несколько разных подходов, с разрезами на шее, груди или животе.
Часто хирург начинает с «мини» операции на животе, чтобы убедиться, что рак там не распространился. Иногда некоторые части процедуры можно выполнить, вставив тонкую трубку со светом на конце в брюшную полость (лапароскопия) или в грудную клетку (торакоскопия). Использование лапароскопии и торакоскопии может помочь минимизировать побочные эффекты после операции.
Глотание может быть затруднено после операции, и рефлюкс часто является проблемой. Сначала диета должна быть жидкой, а затем должна переходить на мягкую пищу.
Лучевая терапия при раке пищевода может быть внешней или внутренней.
Химиотерапия — это лечение с использованием лекарственных средств, которые убивают раковые клетки.
После лечения рака пищевода важно сохранить пищевод открытым. Для этого может быть проведено расширение пищевода или бужирование. Эта процедура расширяет пищевод, облегчая глотание. Это не постоянное решение, и может потребоваться повторять его регулярно.