Рак почки у мужчин и женщин. Исследование
В новом исследовании, проведенном учеными описываются различия в метастазировании светлоклеточного рака почки, в зависимости от гендерной принадлежности. Таким образом рак почки у мужчин и женщин может протекать по разному сценарию.
Почечно-клеточный рак является заболеванием, которое с наибольшей частотой вызывает летальные исходы в сравнении с другими онкоурологическими заболеваниями. Наиболее часто встречающимся гистологическим подтипом является светлоклеточный вариант. Ранние исследование показали, что возникновение данной патологии связано с неполной пенетрантностью гена Гиппеля—Линдау с активацией гипоксия-индуцируемых факторов и факторов роста эндотелия сосуда (ФРЭС, VEGF). В настоящее время лечение данной патологии связано с воздействием на ФРЭС.
Особенности
Особенности возникновения и развития светлоклеточного рака почки связаны с гендерной принадлежностью. Так, в прошлых исследованиях изучалась роль андрогена и андрогеновых рецепторов (АР) в прогрессии заболевания. В некоторых исследованиях андрогеновых рецепторов — положительные обладали более выраженной прогрессией, тогда как в других при АР-негативных опухолях метастазирование наблюдалось чаще.
Описание исследования
В данной работе изучались различия при метастазировании светлоклеточного рака почки в легкие и лимфатические узлы, в зависимости от пола.
1 этап
На первом этапе исследования проводился статистический анализ 3 989 человек с почечно-клеточным раком из Китая. Доля пациентов с светлоклеточным раком почки составляла около 91%. Ученые обнаружили, что заболевание встречалось чаще у мужчин, чем у женщин с соотношением 2,8 к 1. Интересно, что среди 118 пациентов с метастазами в легких это соотношение составляло 4,9 к 1. А среди 64 пациентов с метастазами в лимфатических узлах — 1,7 к 1.
2 этап
Таким образом, на втором этапе исследования было необходимо изучение механизмов влияния половых гормонов на метастазирование светлоклеточного рака почки. Исследователи определили, что АР играют двойную роль в метастазировании данного онкологического заболевания. Происходит это посредством регуляции активности VEGF-A и VEGF-C, которые отвечают за ангиогенез и лимфо-ангиогенез соответственно, что и определяет в конечном итоге область метастазирования. При АР-положительном посредством miR-185-5p происходит повышение экспрессии HIF2α / VEGF-A, что приводит к усилению гематогенного метастазирования. И наоборот, miR-185-5p подавляет активность VEGF-C, что определяет подавление лимфогенного метастазирования.
Выводы
Исследователи считают, что полученные данные помогут в поиске новых методов лечения светлоклеточного рака почки, сочетающих в себе анти-ФРЭС и анти-АР терапию.
Работа была опубликована в журнале Nature Communications.
Специалисты компании «Русский доктор» рекомендуют своим пациентам только ведущих врачей в своей отрасли. Все они постоянно повышают свою квалификацию и используют в своей практике, как накопленный опыт, так и новейшие достижения мировой медицины.