Исследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) – эффективный диагностический метод, позволяющий не только выявлять опухоли, но и успешно дифференцировать злокачественную патологию от доброкачественной. Обследование предполагает введение в вену пациента радиофармпрепаратов, которые имеют свойство накапливаться в клетках, поглощающих энергию в больших количествах, в число которых входят раковые клетки. Через небольшой промежуток времени радиофармпрепараты начинают излучать позитроны, которые фиксирует камера и выводит изображение на монитор компьютера. При проведении ПЭТ-КТ врачам удается обнаружить даже небольшую раковую опухоль.
Стоимость исследования ПЭТ-КТ в Москве
ПЭТ/КТ с глюкозой | 32 000 — 57 000 руб. |
ПЭТ/КТ с холином | 36 0000 — 59 000 руб. |
ПЭТ/КТ с тирозином | 37 000 — 62 000 руб. |
ПЭТ/КТ с ПСМА | 38 000 — 68 000 руб. |
ПЭТ/КТ с эстрадиолом | 36 000 — 59 000 руб. |
Мы направляем пациентов в современные центры Москвы, оснащенные современным оборудованием, где врачи обладают высокой квалификацией и большими практическими навыками.
Свяжитесь с нашими координаторами, которые без длительного ожидания назначат исследование ПЭТ-КТ в Московской клинике по приемлемой цене, ответят на все вопросы и помогут организовать приезд.
Показания к ПЭТ-КТ
В большинстве случаев для выявления конкретного заболевания пациента направляют на МРТ или КТ. Если же врачу важно получить сведения относительно масштабов опухолевого поражения, наличия метастазов, пациента направляют на ПЭТ-КТ. Результаты позитронно-эмиссионной томографии позволяют оценить эффективность текущего лечения, соответственно, вовремя внести коррективы в тактику предлагаемой терапии.
Однако исследование ПЭТ-КТ показано не только для выявления злокачественной патологии, основанием для ее проведения являются и такие показания:
- подтверждение болезни Паркинсона, синдрома Альцгеймера, атрофического и рассеянного склероза, болезни Хатингтона (оценивается качество кровоснабжения головного мозга);
- выявление эпилепсии и причин, провоцирующих эту патологию;
- определение уровня кровоснабжения сердца (по результатам диагностируется ишемия);
- определяется целостность тканей сердца (при нарушении возникает подозрение на инфаркт).
Преимущества позитронно-эмиссионной томографии
Сделать ПЭТ-КТ — значит заменить несколько отдельных диагностических процедур, для проведения которых и последующего получения результатов требуется достаточное время. В связи с тем, что онкологическим заболеваниям характерно стремительное развитие, упущенное время негативно отражается на состоянии здоровья пациента, на возможностях последующего лечения.
ПЭТ-КТ позволяет выявлять раковые опухоли даже на нулевых стадиях развития, когда злокачественные опухоли состоят еще из разрозненных клеток.
Однако такое преимущество ПЭТ-КТ не является единственным, выделяют еще несколько его достоинств:
- получение 100-процентного результата (допускается погрешность, равной лишь 0,01%);
- выявление очагов, не являющихся злокачественными, в сердце, головном мозге, костях и мягких тканях, обнаружить которые невозможно иным сканером;
- диагностирование меланомы (ПЭТ исключает проведение биопсии, которая способна травмировать новообразование, вызвать ускоренный рост опухоли);
- безопасность;
- безболезненность.
Какие виды онкологии можно диагностировать с помощью ПЭТ- КТ
Позитронно-эмиссионная томография помогает выявить различные онкологические заболевания:
- мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого (при такой патологии мелкие раковые клетки сложно диагностировать другими методами, поэтому при отсутствии лечения злокачественные клетки стремительно поражают печень, кости, мозг);
- рак шейки матки;
- рак предстательной железы;
- рак молочных желез;
- рак желудка.
Исследование ПЭТ-КТ: разновидности
Эффективность ПЭТ-КТ обеспечивается за счет введения определенных радиофармпрепаратов, применяемых с целью своеобразного «подсвечивания» раковых клеток. Однако при проведении диагностики применяют радиоактивные частицы и один из трех существующих видов специальных растворов. В Московских клиниках проводят несколько разновидностей ПЭТ-КТ, в зависимости от того, какой конкретно вид раствора применяется:
Фтордезоксиглюкоза – самый распространенный радиофармпрепарат (РФП). Используется для диагностики рака в большинстве случаев.
Холин – назначается при подозрении рака простаты, печени, иногда головного мозга.
Допа – применяется для выявления нейроэндокринных опухолей, феохромоцитомы, неконтролируемой гипергликемии у детей, медуллярного рака щитовидной железы, параганглиомы, а так же при опухолях головного мозга.
Метионин – применяется при доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга, а так же при подозрении рассеянного склероза, болезни Паркинсона, эпилепсии, шизофрении, инфаркта миокарда.
Галлий –используется для диагностики рака простата практически на любой стадии.
Холин и галлий – применяются сразу два РФП для наиболее точной диагностики рака предстательной железы. Назначается только по рекомендации специалиста в индивидуальных случаях.
Меченый галлий-68 – данный вид радиофармпрепарата применяется для диагностики нейроэндокринных опухолей.
Эстрадиол — чаще всего исследование с данным препаратом назначается при раке молочной железы.
Тирозин – в большинстве случаев применяется для диагностики опухолей головного мозга.
Как готовиться к исследованию
В связи с тем, что холин, метионин, фтордезоксиглюкоза при взаимодействии с определенными ферментами стремительно усваиваются организмом, врачи рекомендуют тщательно подготовиться к предстоящей диагностической процедуре, чтобы получить точный результат.
Процесс подготовки к проведению ПЭТ-КТ начинается за несколько дней до проведения диагностики. Он предполагает:
- исключение физических нагрузок, стрессов;
- отказ от табачных изделий, спиртных напитков, приема лекарственных препаратов (уточнить у лечащего врача) минимум за сутки до обследования;
- за трое суток до ПЭТ-КТ пациент должен соблюдать легкую диету, предполагающую употребление овощей и несладких фруктов;
- исключается употребление сахара и сладкой пищи.
Пациент должен проинформировать врача относительно имеющихся у него аллергических реакций, возникающих на фоне приема лекарств. Также врач должен владеть информацией, какие фармацевтические препараты, БАДы на протяжении последнего времени принимались пациентом.
Врач должен знать о наличии у пациента сахарного диабета, возможной или имеющейся беременности, о возникновении приступов панической атаки на фоне боязни замкнутого пространства.
В день проведения обследования пациенту разрешают употреблять несладкую, несоленую и негазированную воду.
Поэтапное проведение ПЭТ-КТ
Процедура проводится в центре ядерной медицины. Пациент может провести в центре до пяти часов, в которые входит не только само обследование, но и подготовка к процедуре, оформление документов.
Пациенту предлагают снять металлические предметы, надеть теплые свободные вещи, чтобы в процессе обследования исключить дискомфорт, а затем прилечь на стол, к которому подсоединены камера, сканер и компьютер.
Исследование ПЭТ-КТ предполагает несколько последовательных этапов:
- внутривенное введение радиоактивных меченых атомов (пациенту предлагают в течение 30-60 минут спокойно полежать);
- сканер ПЭТ начинает осуществлять движение, во время которых делаются множественные снимки;
- если проводится ПЭТ головного мозга, врачи могут попросить посчитать, назвать все буквы алфавита;
- если проводится ПЭТ сердца, на груди пациента фиксируют электроды, чтобы одновременно снять электрокардиограмму.
За состоянием пациента наблюдает постоянно техник, с которым установлена связь при помощи двухстороннего селектора. Процедура ПЭТ-КТ продолжается от одного до трех часов в зависимости от сложности и места локализации заболевания.
Противопоказания
Невзирая на то, что ПЭТ является безопасной для здоровья, все равно организм человека получает незначительную дозу радиации.
Учитывая это обстоятельство, врачи не рекомендуют проводить позитронно-эмиссионную томографию:
- во время беременности;
- при употреблении повышенной дозы кофеина, табачных изделий, спиртных напитков на протяжении последних суток;
- при приеме успокоительных препаратов, а также инсулина;
- после биопсии, химиотерапии, радиотерапии, хирургического вмешательства, с момента проведения которых прошел незначительный период времени.
Заключение ПЭТ-КТ
Специалисты по ядерной физике, лучевой диагностики при расшифровке результата обращают внимание на совпадение расцветок, а также сопоставление их с четырехуровневой шкалой:
- 1 или 2 уровень накопления радиоактивных частиц указывает на воспалительный процесс;
- 3 уровень свидетельствует о развитии доброкачественной опухоли или раковых клеток на нулевой стадии;
- 3 уровень указывает на метастазирование.
Расшифровка результатов может продолжаться достаточно долго, занимать до 10 часов времени. Однако такая щепетильная расшифровка позволяет получить точный диагноз.
Результаты диагностического обследования предоставляются на цифровом носителе, также пациент получает распечатанный вариант и стандартный протокол, в котором имеется заключение радиолога. В отдельных случаях пациенту важно пройти дополнительную консультацию узкого специалиста.