Визуализация в современной кардиологии

Болезни сердца занимают ведущие позиции по смертности среди населения большинства стран, независимо от уровня экономического развития. Ситуацию с эпидемией заболеваний сердца может изменить только комплексные программы, которые включают профилактику, точную диагностику в комбинации с адекватным лечением. Вот почему актуальной становится качественная визуализация в современной кардиологии.

Современные методы инструментальной диагностики дают возможность получить полную картину функциональных и структурных патологических изменений в кровеносной системе.

Эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердца) измеряет размер клапанов сердца и объем выброса крови, оценивает общую функциональность сердечной мышцы и отдельных ее структурных элементов. Ультразвуковое сканирование сердца является обязательной процедурой при подозрении на пороки клапанов сердца, а также при мониторинге процессов заживления после хирургического вмешательства.

Важно:

  • Исследование самого коронарного кровотока с помощью ультразвука затруднено из-за относительно небольшого диаметра и постоянного сокращения сердца.

Коронарография

Для диагностики патологии кровеносных сосудов сердца наиболее часто используют коронарографию. Катетер вводят через бедренную артерию. Когда дистальный конец катетера достигает сосудов сердца, врач делает инъекцию контрастного вещества и вся сосудистая система сердца видна как на ладони.

Важно:

  • Эта процедура очень точна, благодаря качественной и контрастной рентгеноскопической визуализации, и позволяет регистрировать малейший стеноз сосудов сердца.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая вызывается закупоркой или стенозом артерий сердца, является провоцирующим фактором в развитии других заболеваний сердца, поэтому точная диагностика здесь как никогда важна. Сужение кровеносных сосудов легко устраняется с помощью стентирования или баллонной дилатации.
  • Однако, несмотря на все преимущества ангиографии, методика относится к разряду инвазивных процедур. И в дополнение к высокой дозе облучения, существует большая вероятность кровотечения в месте прокола бедренной артерии. А также нередки случаи аритмии, которую провоцирует катетер в сердечной мышце.

ПЭТ и ОФЭКТ

Наиболее перспективными являются технологии ядерной медицины – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Перфузия миокарда исследуется при помощи введенных радиоактивных изотопов.

Важно:

  • Все чаще неинвазивные методы становятся реальной альтернативой катеризации.

МРТ

Неплохие результаты показывают различные контрастные технологии при магнитно-резонансном сканировании. Все эти процедуры несут минимальный риск для пациента.

Важно:

  • Эти методы еще называют «функциональные технологии визуализации», поскольку позволяют изучить функцию органов и тканей, в частности циркуляцию крови и метаболизм миокарда. Визуализация проводится на свойстве отдельных тканей связывать и аккумулировать контрастные вещества.

Молекулярная визуализация

Молекулярная визуализация помогает диагностировать практически все заболевания сердца. Например – миокардит.

Важно:

  • При миокардите наблюдается скапливание макрофагов в области воспаления сердечной мышцы. Эти клетки иммунной системы легко обнаружить методом молекулярной визуализации. Вводятся контрастные вещества с наночастицами, содержание оксид железа, которые активно поглощаются поверхностью макрофагов, и зоны воспаления отчетливо видны при МРТ сканировании. Эксперты считают, что в будущем эта технология заменит стандартную инвазивную процедуру диагностики миокардита – забор образца ткани из очага поражения.
  • В то же время использование наночастиц открывает новые возможности схеме ведения пациентов, соединяя в одной процедуре диагностику и лечение.
  • Наночастицы могут транспортировать активные ингредиенты в пораженные ткани. Уже сегодня технологии визуализации могут проследить как наночастицы достигают и накапливаются в необходимом регионе. В целом препараты со специфическими частицами дают больше ценной клинической информации из-за своей специфичности, чем обыкновенные контрастные вещества или сканирование без введения дополнительных веществ.

От чего зависит выбор метода исследования?

Выбор процедуры зависит от многих факторов – тяжести заболевания, экономической эффективности, профессионализма врача и прочее. Вот почему ученые продолжают разрабатывать альтернативные методики. В частности, постоянно идет совершенствование магнитно-резонансной томографии, разрабатываются новые методы сканирования и визуализации.

Щадящие технологии уже доказали свою эффективность при стенокардии. Широкое клиническое исследование, проведенное европейскими учеными, доказало, что неинвазивные методы визуализации должны стать первым шагом в диагностической схеме при подозрении на заболевания сердца. Это значительно уменьшает количество коронарографий.

Прогресс в кардиологии продолжается. Можно наблюдать его на примере России. В ведущих медицинских центрах ведется активное внедрение инновационных технологий. Портал “Русский доктор” открывает доступ к последним достижениям медицины каждому пациенту!