Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, сопровождающееся нескоординированным сокращением миокарда предсердий.
С такой патологией сталкивается около 1% взрослого населения. Риск возникновения мерцательной аритмии увеличивается с возрастом. В частности, заболеванию подвергается около 20% лиц старше 60 лет.
Мерцательная аритмия – патология, которая может представлять угрозу для жизни человека. При продолжительном (более 48 часов) пароксизме мерцательной аритмии возрастает риск образования тромбов, которые через левый желудочек могут перемещаться в сонные артерии, а затем в головной мозг, провоцируя закупорку сосудов и возникновение ишемического инсульта. Инсульты, возникающие у пациентов с фибрилляцией предсердий, протекают в тяжелой форме.
При отсутствии лечения приступы, пароксизмы мерцательной аритмии становятся слишком частыми и продолжительными, провоцируя переход патологии в постоянную форму.
При наличии мерцательной аритмии риск летального исхода больных от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 1,7 раза.
Симптоматика
Больные совершенно по-разному могут ощущать приступы мерцательной аритмии. Клинические проявления патологии зависят от нескольких факторов:
- формы (тахисистолическая, брадисистолическая, постоянная, пароксизмальная);
- состояния клапанного аппарата и миокарда;
- индивидуальных особенностей психики больного.
В большинстве случаев больные сталкиваются с такими клиническими проявлениями мерцательной аритмии:
- сильная одышка, возникающая по причине значительного уменьшения оттока крови от легких;
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения в области сердца;
- чувство страха (в отдельных случаях возникает ощущение страха смерти);
- быстрая утомляемость;
- головокружение.
Диагностика
Определить мерцательную аритмию можно при проведении:
- пальпации периферического пульса;
- аускультации сердца.
При возникновении подозрений относительно хаотичного сокращения предсердий пациента направляют на консультацию к кардиологу.
Для уточнения диагноза больному рекомендуют пройти:
- электрокардиографическое исследование;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- тесты с физической нагрузкой (тремдил-тест, велоэргометрия);
- эхокардиографию;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Лечение
Главной задачей лечения мерцательной аритмии является улучшение качества жизни пациента.
Врач разрабатывает стратегию лечения, учитывая предпочтения больного, обсуждая с ним выбранные методы.
С целью предупреждения возникновения инсульта пациенту назначают антикоагулянты, действие которых направлено на эффективное «разжижение» крови, предупреждение возникновения тромбов.
При диагностировании мерцательной аритмии может быть назначено медикаментозное лечение. Однако в настоящий момент еще не существует высокоэффективного препарата, при помощи которого удалось бы устранять аритмию без побочных явлений.
При мерцательной аритмии могут быть назначены лекарственные препараты типа аллапинина и пропафенона. Однако их рекомендуют применять только пациентам, у которых помимо мерцательной аритмии нет никаких иных сердечно-сосудистых патологий. К сожалению, в медицинской практике достаточно редко встречаются пациенты с фибрилляций предсердий и абсолютно здоровым сердцем.
При наличии любых заболеваний сердца препараты типа аллапинина и пропафенона наряду с устранением фибрилляции предсердий могут спровоцировать желудочковую тахикардию, представляющую большую опасность для больных.
Существует еще один препарат – амиодарон, эффективно устраняющий фибрилляцию предсердий, снижающий уровень смертности. Однако применение такого лекарственного препарата может провоцировать:
- нарушения функции щитовидной железы;
- опасные заболевания легких;
- фотосенсибилизацию, сопровождающуюся изменением цвета кожи.
Если у больного диагностирована пароксизмальная аритмия, ему предлагают проведение радиочастотной абляции, в ходе которой восстанавливается правильный электрический импульс. Риск возникновения осложнений после проведения радиочастотной абляции не превышает 1%.
Показания
Радиочастотная абляция показана на начальных стадиях развития патологии, до назначения лекарственных препаратов. При диагностировании постоянной формы мерцательной аритмии, сопровождающейся увеличением размеров предсердий, метод радиочастотной абляции не применяется.
Оперативное вмешательство показано пациентам, у которых диагностирована не только фибрилляция предсердий, а и клапанный порок. Операция проводится на открытом сердце с применением специальных устройств. В результате проведения оперативного вмешательства полностью восстанавливается электрический импульс.
Где пройти лечение?
Итак, при возникновении приступов аритмии рекомендуется незамедлительно посетить кардиолога и пройти лечение. Компания «Русский Доктор» помогает определиться с лучшими клиниками, в которых созданы все условия и имеются возможности для проведения высокоточной диагностики, купирования приступов мерцательной аритмии.