Глаукома — целая группа заболеваний глаз. Их объединяет постоянное или острое повышение внутриглазного давления, результатом чего является повреждение оптического нерва и дефект зрения.
Самая распространенная форма глакуомы – это открытоугольная глаукома (встречается в 90 % и более случаев). Ей свойственно открытие угла между роговицей и радужной оболочкой глаза. Закрытоугольная глаукома встречается реже, в основном у людей после 30 лет с дальнозоркостью.
Первый симптом глаукомы — сужение поля зрения. Ухудшение периферического зрения должно стать поводом обратиться к врачу и пройти полную проверку зрения. К сожалению, обычно на этот симптом не обращают внимания и приходят к врачу, когда необратимые изменения происходят по всему полю зрения.
Диагностика глаукомы
Обычно стандартная офтальмологическая проверка зрения позволяет выявить глаукому. К исследованиям, которые позволяют поставить диагноз относят:
- Тонометрия (измеряется внутриглазное давление);
- Офтальмоскопия (после расширения зрачка специальными препаратами специалист изучает под увеличением форму и цвет зрительного нерва);
- Гониоскопия (изучение угла глаза – границы радужки и роговицы после пассивирования глаза глазными);
- Периметрия (измерение поля зрения);
- Пахиметрия (измеряение толщины роговицы);
- Анализ нервных волокон (изучается толщина слоя нервных волокон зрительного нерва).
Лечение глаукомы
Полное излечение глаукомы невозможно, как и возвращение зрения в случае, если зрительный нерв уже погиб. Поэтому современное лечение – симптоматическое и направлено на снижение внутриглазного давления. Типы терапии глаукомы можно поделить на две большие группы: медикаментозные и хирургические.
Лекарственная терапия
Препаратов для лечения глаукомы очень много, почти все они выпускаются в форме глазных капель. Основных типов лекарств можно назвать шесть:
- Гиперосмотические агенты — создают градиент осмотического давления в крови/водном барьере в пределах мерцательного эпителия, что приводит к потере жидкости из камер глаза.
- Альфа-2 агонисты (альфа-2-адреномиметики) — снижают производство водянистой влаги и увеличивают отток жидкости.
- Ингибиторы карбоангидразы — снижают секрецию водянистой влаги, блокируя работу фермента карбоангидразы в цилиарном теле (часть стекловидного тела).
- Бета-адреноблокаторы — снижают производство водянистой влаги цилиарным телом.
- Аналоги простагландинов — повышают увеосклеральный отток водянистой влаги.
- Парасимпатомиметики (мейотические агенты) – заставляют сжиматься цилиарную мышцу.
В каждой группе известно достаточно много разных препаратов с разной силой действия и побочными эффектами. Выбор препарата всегда делается, исходя из типа глаукомы и характера ее развития.
Хирургические методы
Обычно хирургические методы используют при лечении врожденной глаукомы. Нужно понимать, что хирургические методы тоже относятся к временным мерам отсрочки заболевания. К основным хирургическим методам можно отнести:
- Трабекулоэктомия. Метод, который чаще всего используют хирурги. Он заключается в удалении части трабекулярной сети, сетчатого соединительного образования, соединяющего ресничный край радужной оболочки глаза с краем задней поверхности роговицы. Операция открывает дренаж водянистой влаги из глаза. Вариантом операции в последнее время стала так называемая неглубоко проникающая лазерная склероэктомия, которая имеет меньше побочных эффектов.
- Каналопластика. Это непроникающий метод с использованием микрокатетера. Тем не менее, надрез глаза в этом методе тоже делают. Операция позволяет сбросить глазное давление, хотя причины этого до сих пор до конца не понятны.
- Лазерная хирургия. Обычно в этом случае делается так называемая трабекулопластика аргоновым лазером – увеличение окон трабекулярной сети. Обычно применяется для лечения открытоугольной глаукомы. Для закрытоугольной глаукомы применяют лазерную периферическую иридотомию: прожигание небольшого отверстия на всю глубину радужки.
Стоимость лечения глаукомы
Курс амбулаторного лечения (без стоимости лекарств) | от 15 000 руб. |
Курс амбулаторного лечения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва (без стоимости лекарств) |
от 14 000 руб. |
Курс амбулаторного лечения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва I категория (включая стоимость лекарств) |
от 24 000 руб. |
Курс амбулаторного лечения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва II категория (включая стоимость лекарств) |
от 30 000 руб. |
Лазерная иридэктомия | от 12 000 руб. |
Лазерная трабекулопластика | от 13 000 руб. |
Как найти офтальмолога для лечения глаукомы в Москве?
Сегодня стандарты лечения глаукомы вышли на новый уровень. Офтальмолог берет в расчет целый комплекс медицинских показателей и исследований.
Клиники, с которыми сотрудничает «Русский Доктор» используют в работе уникальные методики диагностики и лечения:
- оптическую томографию сетчатки;
- компьютерный анализ поля зрения;
- флоуметрию — определения индивидуальной нормы внутриглазного давления;
- измерение ВГД с учетом индивидуальных свойств роговицы.
Правильно и своевременно подобранный метод лечения, качество проведенной терапии или хирургического вмешательства просто необходимы для положительного эффекта от лечения. Обратитесь к нашим консультантом, которые незамедлительно организуют вам диагностику и лечение у ведущих врачей офтальмологов Москвы.