Гидронефроз – заболевание, которому характерно прогрессирующее расширение почечных лоханок и чашечек. Вслед за такими патологическими изменениями возникает нарушение оттока мочи, провоцируется атрофия паренхимы почек.
В большинстве случаев диагностируют гидронефроз у новорожденных, поскольку частота врожденной патологии значительно выше. Согласно данным статистики у 5% малышей после рождения выявляют такую патологию. Печально то, что в 15% случаев гидронефроз оказывается двусторонним. У мальчиков такая патология встречается в 2,5 раза чаще.
У 80% женщин во время беременности также проявляется гидронефроз. Врачи объясняют это специфическим воздействием прогестерона, существенно снижающего тонус мочеточника.
Гидронефротическая трансформация – опасная патология, которую оставлять без медицинского внимания нельзя, поскольку она влечет потерю почечного органа. Урологи России способны провести эффективное лечение, восстанавливая функционирование правой и левой почки. При своевременном обращении вероятность полного выздоровления составляет 95%.
Симптоматика
Обратиться за помощью к врачу на начальной стадии гидронефроза не всегда удается. Здоровая почка успешно функционирует, поэтому симптомы, указывающие на патологию, отсутствуют.
С усугублением патологического процесса начинают проявляться такие симптомы:
- интенсивные боли в области живота и поясницы;
- тошнота и рвота, проявляющиеся после употребления большого количества воды;
- гематурия;
- повышение температуры, слабость, озноб;
- отечность;
- кожный зуд;
- увеличение размеров почек;
- повышение артериального давления;
- затрудненное мочеиспускание;
- малое выделение мочи;
- слабость, усталость.
Диагностика
При выявлении симптомов, указывающих на неполноценное функционирование почек при беременности у женщин или у детей, следует обратиться в клинику. Врачи назначают диагностическое обследование:
- Консультация уролога (или детского уролога), сбор анамнеза, проведение физикального обследования, проведение пальпации и перкуссии.
- Больным рекомендуют сдать анализ крови на определение уровня креатинина. При высоких показателях диагностируют двусторонний гидронефроз. Основным показателем функционирования почек является скорость клубочковой фильтрации, поэтому при проведении лабораторной диагностики обязательно вычисляется этот показатель.
- Современный диагностический инструментарий позволяет быстро получить изображение пораженной почки в трехмерной плоскости. Для этого больного направляют на проведение многосрезовой компьютерной томографии с применением маркера (контрастного вещества). Беременным и детям нежелательно проходить МСКТ. Врач назначает такую диагностику, если невозможно подобрать иной альтернативный метод диагностики.
- Нефросцинтиграфия – метод диагностики, сопровождающийся применением медицинского радиоактивного препарата для получения снимка почечного органа. Нефросцинтиграфия позволяет получить данные о функционировании почки.
- Сцинтиграфия (метод диагностики на гамма-томографе, который показывает не только как выглядит орган, но и то, как он функционирует) также назначается с осторожностью беременным женщинам и кормящим мамам.
Гидронефроз у детей, лечение без операции
Уролог может на ранних стадиях патологии, когда не наблюдаются кардинальные изменения почечно-лоханочной системы, рекомендовать консервативное лечение, сопровождая его строгим контролем. Однако в большинстве случаев избежать операции при гидронефрозе не удается.
- Если гидронефроз возникает вследствие обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, урологи проводят лапароскопическую пластику, во время которой часть мочеточника и лоханки отсекаются, а затем накладывается анастоматоз.
- Лидирующие позиции занимает робот-ассистированная пластика – операция, осуществляемая роботом da Vinci. Скорость выполнения манипуляций роботом и их точность в несколько раз превышает аналогичные действия, выполняемые опытным хирургом. Лапароскопическая робот-ассистированная операция в 90% случаев сопровождается высокой эффективностью лечения.
- Может быть показана нефростомия – процедура, при которой устанавливается специальный дренаж, обеспечивающий выведение мочи.
- Стентирование осуществляется, когда диагностированы узкие просветы мочеточника. Внедрение стента в мочеточник обеспечивает его принудительное расширение, вследствие этого отток мочи нормализуется.
Как правильно выбрать врача и клинику?
Компания «Русский Доктор» помогает выбрать высококвалифицированного специалиста мирового класса, а также клиники, в которых проводится:
- эффективная диагностика;
- малоинвазивное хирургическое лечение;
- реабилитация в комфортных условиях.
Процесс лечения сопровождается соблюдением европейских стандартов качества и безопасности.