Гипоспадия – врожденная аномалия полового члена со смещением уретрального отверстия книзу относительно верхушки головки. В зависимости от расположения отверстия различают следующие формы гипоспадии:
- Головчатая (отверстие уретры в нижней части головки, встречается в 75% случаев);
- Венечная (отверстие перемещено в зону венечной борозды);
- Стволовая (меатус располагается в середине пениса);
- Члено- мошоночная (отверстие уретры в области перехода члена в мошонку);
- Мошоночная (выход уретры находится в районе мошонки);
- Промежностная (широкая воронкообразная уретра определяется в зоне промежности);
- По типу хорды (отверстие уретры находится на верхушке головки, но есть искривление к низу).
Патология сопровождается аномальным внешним видом полового члена, зачастую его искривлением, недоразвитием крайней плоти. В период полового созревания у подростков с гипоспадией могут формироваться комплексы, связанные с нетипичным строением полового члена, а в более старшем возрасте проблемы с половой жизнью.
Частота встречаемости гипоспадии в последние годы выросла. 30 лет назад с такой аномалией рождалось только 0,2% мальчиков, в настоящее время гипоспадию диагностируют у 0,8% новорожденных. Лечение гипоспадии проще проводить у малышей. Эффективность лечения подростков и взрослых мужчин ничуть не ниже, однако, таких пациентов сопровождает психологический дискомфорт.
Симптоматика
Единственным признаком, указывающим на врожденную аномалию, является истечение мочи не из верхушки головки полового члена. Заметить отличительную особенность у новорожденного не всегда удается, поскольку малыш мочится в пеленки.
Диагностика
Гипоспадия может быть диагностирована неонатологом сразу после рождения. Ни в каком специальном оборудовании специалист не нуждается, достаточно визуального осмотра половых органов.
При возникновении проблем, связанных с определением пола, уролог рекомендует пройти обследование, чтобы дифференцировать гипоспадию, нарушения формирования пола и гермафродитизм.
Дополнительные методы диагностики применяются только при тяжелых формах гипоспадии или после неудачно проведенных операций и позволяют выявить сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы, что значительно повышает эффективность лечения.
Дополнительная инструментальная диагностика:
- Урофлоурометрия (оценка качества мочеиспускания, определение объемной скорости выведения мочи);
- Цистоуретроскопия (визуальная оценка состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
- УЗИ органов таза (помогают выявить и дифференцировать патологию органов малого таза);
- Цистоуретрограмма (позволяет диагностировать патологию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала путем его контрастирования).
Гипоспадия у мальчиков: операция в Москве
Гипоспадия подлежит только хирургическому лечению. Операция проводится в любом возрасте, но оптимальным считается период от 1 до 2-х лет. Ведущие клиники — партнеры компании «Русский Доктор» оснащены уникальным микрохирургическим инструментарием, роботизированной техникой, благоприятствующим проведению малотравматичных операций.
Уролог после визуального осмотра пациента, изучения результатов диагностического обследования разрабатывает схему проведения операции, которая может быть направлена на:
- Формирование мочеиспускательного канала и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- Устранение искривления;
- Реконструкцию кожи пениса.
При хирургическом лечении дистальных форм гипоспадии используется кожа ствола полового члена или крайней плоти. При операции тяжелых форм гипоспадии либо после ранее выполненных неудачных операций – предпочтительным является слизистая щеки. В этих случаях наилучшие результаты позволяет получить двухэтапное лечение. На первом этапе выпрямляется половой член и вшивается слизистая щеки, а вторым этапом из прижившейся слизистой формируется мочеиспускательный канал и делается реконструкция кожи.
Послеоперационный период в среднем составляет около 2-х недель. В течение этого времени отведение мочи осуществляется путем цистостомы – дренажа, выходящего из мочевого пузыря над лоном. С первого дня ребенок может быть активным, а пребывание в клинике может быть сокращено до нескольких дней.
Клиники партеры russdoc применяют самые современные шовные и перевязочные материалы. Именно использование модифицированных методик операции в сочетании с современным оборудованием и материалами, помноженное на большой опыт хирурга и позволяет получить наилучшие косметические и функциональные результаты. При дистальных гипоспадиях хорошие результаты лечения достигаются в 95% случаев, а при наиболее тяжелых и повторных операциях до 70%.
Отзывы о лечении гипоспадии
Основным в принятии решения об операции безусловно является опыт и мастерство хирурга, которому родители доверяют своего ребенка. Выбор родителей базируется именно на выборе специалиста. Прошло время, когда лечили там, где ближе к дому или «куда направили». Покупая любую вещь, мы смотрим отзывы о ней, так и при принятии решения о Главном – Здоровье ребенка – необходимо найти своего доктора, который будет отвечать за результат лечения и будет наблюдать через много лет своего пациента и проживать с ним радостные моменты его жизни.
