Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патология мочевыделительной системы, при которой характерен обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
С таким заболеванием рождается около 1% малышей. У 15% детей развивается сопутствующая патология – дисплазия почек, а у 29-50% малышей пузырно-мочеточниковый рефлюкс сопровождается инфицированием мочевыводящих путей. ПМР является также наследственной патологией, поскольку 30-35% близких родственников наследуют заболевание.
Обратный (ретроградный) ток мочи негативно воздействует на почку, вызывая опасное состояние в том числе снижение функции и развитие почечной недостаточности. У малышей до 3 лет рефлюкс в 94,6% случаев провоцирует нефросклероз (сморщивание почки).
Специалисты ведущих российских клиник успешно проводят лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей и взрослых, гарантируя высокий шанс на выздоровление. В 70% случаев, устранив причину, спровоцировавшую патологию, удается полностью нормализовать отток мочи из почек и нижних мочевых путей.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей и взрослых: стадии развития и симптомы
Рефлюкс классифицируют в зависимости от возникающих патологических изменений на несколько степеней:
I степень – обратный заброс мочи из мочевого пузыря только в дистальный отдел мочеточника без его расширения;
II степень – заброс мочи в мочеточник, лоханку и чашечки, без поражения паренхимы почке;
III степень – обратный заброс мочи в мочеточник, лоханку и чашечки при незначительной или умеренной дилатации мочеточника и лоханки и склонности к деформации паренхимы почек;
IV степень – выраженное расширение мочеточника, его извилистость, расширение лоханки и чашечек, необратимые изменения паренхимы почек;
V степень – выраженная огрубленность острого угла форниксов и сосочков, дилатация и извилистость мочеточника.
Зачастую пузырно-мочеточниковый рефлюкс не сопровождается яркой клинической картиной и ярко выраженными симптомами, поэтому первый визит к врачу обычно происходит по причине возникновении сопутствующих симптомов:
- дефицит массы у новорожденного;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выделение малого количества мочи;
- недержание мочи;
- скачки артериального давления;
- боли и рези в животе;
- примесь крови в моче;
- повышение температуры тела.
Диагностика
При обнаружении признаков болезни обязательно следует показать малыша врачу и пройти консультацию у детского уролога. На основании жалоб, симптомов, результатов пальпации назначается первичный план обследования.
Для подтверждения диагноза и получения полной картины заболевания больного направляют на инструментальную диагностику:
- УЗИ органов мочевыделительной системы (определяется размер почек, оценивается функциональное состояние чашечно-лоханочной системы);
- Цистоскопия – с помощью которой удается оценить состояние слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточника;
- Нефросцинтиграфия — радиоизотопное исследование, позволяющее оценить фильтрационную функцию почек;
- Уретероцистография с контрастом – позволяет определить выраженность структурных изменений изменений мочевыделительной системы;
- Цистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
- Комплексное уродинамическое исследование – позволяет диагностировать нарушение функции нижних мочевых путей.
Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
В качестве первого этапа лечения подбирается медикаментозная терапия. При отсутствии эффекта от проводимой медикаментозной терапии, проводится одна из разновидностей оперативного лечения:
- Малоинвазивная эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса — в подслизистый слой устья мочеточника вводятся объемообразующие препараты, препятствующие обратному току мочи;
- Лапароскопическая реимплантация мочеточника – через небольшие проколы проводится пересадка мочеточника в другой отдел мочевого пузыря с формированием клапанного механизма, препятствующий обратному току мочи;
- Робот-ассистированная реимплантация мочеточника – ювелирная пересадка мочеточника с помощью хирургической роботической системы Да Винчи, сопровождающаяся высокой эффективностью.
В какую клинику обратиться, чтобы операция прошла успешно
Опытные российские урологи проводят уникальные операции, обеспечивающие выздоровление малышей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Компания «Русский Доктор» сотрудничает со многими ведущими клиниками России, поэтому готова оказать помощь в выборе оптимального варианта для достижения максимального результата лечения.