Уролитиаз, или мочекаменная болезнь – это заболевание урологического характера, развивающееся в результате нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности и под влиянием определенных внешних факторов. В результате патологического процесса камни начинают формироваться в различных отделах мочевыделительной системы, но чаще всего в почках.
В России мочекаменная болезнь выявляется в 32-40% случаев выявления заболеваний урологического характера.
Симптоматика
Для уролитиаза характерны следующие признаки:
- Болезненные ощущения в области поясницы. Боль носит приступообразный характер, обостряясь или стихая на время. Обезболивающие препараты не способны устранить полностью эти неприятные проявления.
- Проявляется симптоматика после приема алкоголя, чрезмерной физической нагрузки, езды или обильного питья.
- При попадании камня из почки в мочеточник и нарушении оттока мочи пациент жалуется на почечные колики. Обструкция не может самопроизвольно устраниться, если камень не способен отойти с мочой самостоятельно. При несвоевременном обращении за медицинской помощью развивается полная дисфункция почки.
- Чувство тошноты и рвотные позывы.
- При пальпации мышцы живота моментально напрягаются.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Вздутие живота.
- У мужчин отмечаются боли в паху, а у женщин в области вульвы.
- Жжение при мочеиспускании.
- Появление крови в моче.
- Апатия, снижение работоспособности.
- В редких случаях отмечается обтурационная анурия — отсутствие мочи.
- Температура тела выше 38,0 °С, озноб. Это грозные симптомы острого пиелонефрита, который может развиться на фоне уролитиаза. Такого больного нужно срочно госпитализировать и, как правило, оперировать.
Мочекаменная болезнь – это заболевание хронического характера, поэтому важна ранняя диагностика, подбор эффективного лечения и профилактических мероприятий.
Диагностика
Для постановки диагноза мочекаменной болезни требуется:
- Пройти осмотр у врача-уролога. Специалист собирает полный анамнез и пытается выявить этиопатогенез заболевания, чтобы максимально точно скорректировать терапию патологических нарушений в организме.
- УЗИ. Проводится для оценки влияния болезни на состояние мочевыделительной системы. Часто даёт возможность поставить точный или предварительный диагноз.
- Рентгенодиагностические методы. Обзорная урография предназначена для визуализации на снимке камней. Экскреторная урография (вводится контрастное вещество) — оценивает функцию почек и мочевыводящих путей.
- Компьютерная томография (КТ)— самый точный метод диагностики уролитиаза.
- Общий и бактериологический анализ мочи – позволяет узнать о нарушениях в работе почек.
- Клинический анализ крови – при проблемах со стороны мочевыделительной системы наблюдается повышение уровня лейкоцитов, появляется анемия и изменяется СОЭ.
- Химический анализ камня. Предоставляет возможность узнать состав и причины развития болезни.
- По назначению врача проводят комплексные биохимические анализы крови и суточной мочи для выявления обменных нарушений, способствующих камнеобразованию.
- Исследование паратгормона при необходимости.
С помощью сайта «Русский Доктор» анализы и обследование будут проведены в лучших лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга. Мы гарантируем высокую точность исследования и доступные цены.
Лечение
Методы терапии:
- Консервативное медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство.
Тактика терапии подбирается урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, а также основываясь на полученных результатах диагностики.
Консервативное лечение
Может быть направлено на самостоятельное отхождение камней из мочевых путей и на предупреждение прогрессирования уролитиаза.
- Спазмолитики для купирования почечной колики.
- Лекарственные средства из группы терпенов – выводят камни небольшого размера из мочеточников.
- Диетотерапия – ограниченное потребление продуктов, участвующих в формировании камней. Объем потребляемой жидкости – 1,5-2,5 литра.
- Фитотерапия – подбор медикаментов растительного происхождения, улучшающих состояние мочевыделительной системы и ускоряющих отхождение песка. Определенные препараты повышают в моче концентрацию защитных веществ, препятствующих кристаллизации солей.
- Антибактериальные препараты (при сопутствующем пиелонефрите).
- Витамины. Позволяют восстановить нарушенный метаболизм.
Оперативное вмешательство
- Рентгенэндоскопические операции – проводятся двумя путями. Либо с помощью проколов в поясничной области, с доступом в почку, для лечения камней большого размера, в том числе коралловидных. Либо с помощью тонких эндоскопов, которые проводятся в мочеточник, а при необходимости и в почку, по естественным мочевым путям через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Главное преимущество этих методов — гарантированное удаление камней под контролем зрения.
- Литотрипсия ударно-волнового типа – разрушенные конкременты выводятся с мочой самостоятельно.
- Полостная операция – сегодня выполняется крайне редко из-за активного внедрения современных малоинвазивных технологий.
Перечисленные методики лечения не носят конкурентный характер и могут использоваться совместно.