Крипторхизм – врожденная аномалия, которой характерно отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. Детские урологи утверждают, что заболевание встречается у 10-20% недоношенных новорожденных, а также у 4% малышей, появившихся на свет в срок.
Зачастую врачи занимают выжидательную позицию, поскольку в течение первых шести месяцев у 75% мальчиков яички самостоятельно опускаются в мошонку. К первому году жизни большинству мальчишек удается распрощаться с аномалией, но у 1% пациентов заболевание сохраняется. Крипторхизм у детей может быть двусторонним и односторонним, в 55-70% случаев диагностируется правосторонний крипторхизм.
При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать рак яичка или повлечь мужское бесплодие, которое развивается у 20% мужчин с односторонним крипторхизмом и 70-80% пациентов с двусторонней патологией.
Крипторхизм нельзя рассматривать в качестве приговора для малыша. Современная медицина располагает эффективным инструментарием, чтобы устранить природную аномалию.
Крипторхизм у мальчиков, симптоматика
Врач может диагностировать у новорожденного крипторхизм сразу, определяемый при пальпации мошонки.
Позже патология заявляет о себе ноющей и тянущей болью, усиливающейся при:
- Кашле;
- Физической нагрузке;
- Напряжении мышц брюшного пресса.
У взрослых возникают нарушения фертильности, при которых характерно:
- Снижение общего количества сперматозоидов;
- Замедление скорости движения сперматозоидов;
- Снижение оплодотворяющей способности эякулята.
Диагностика
Родители, обнаружив у малыша признаки крипторхизма (отсутствие яичка в мошонке), должны пройти консультацию у детского врача-уролога. Чем раньше будет назначено лечение, тем риск возникновения осложнений будет минимален.
Во время первого визита врач:
- Проводит визуальный осмотр мошонки;
- Пальпирует мошонку;
- Собирает информацию по симптоматике;
- Уточняет факт наследственности;
- Дифференцирует ложный крипторхизм.
Врач обязательно пальпирует паховый канал, где часто обнаруживается отсутствующее в мошонке яичко.
Для диагностики яичка в брюшной полости пациентов направляют на УЗИ, благодаря которому удается:
- Установить точную локализацию яичка;
- Визуально оценить его размер;
- Определить структуру;
- Выявить или отвергнуть дополнительные патологические изменения.
Проведение лабораторных анализов крови и гормонального профиля позволяет:
- Исследовать кариотип;
- Выявить генетические патологии;
Лечение крипторхизма у детей, когда показана операция
При диагностировании крипторхизма детский уролог первоначально проводит медикаментозную терапию, предполагающую:
- Прием витаминов;
- Инъекции хорионического гонадотропина.
Эффективность гормонального лечения в среднем достигает 30-60%. В возрасте от 6 месяцев до 2 лет эффективность такой терапии составляет 90%. Особенно шансы возрастают, если яичко расположено в непосредственной близи от мошонки.
К сожалению, в ряде случаев консервативная терапия оказывается неэффективной, что является показанием для проведения операции.
В случае позднего выявления аномалии у взрослых или подростков медикаментозная терапия уже неэффективна, а методом выбора является оперативное лечение. В случае, когда функция яичка уже полностью отсутствует, методом выбора является полное удаление яичка (орхэктомия) с последующим протезированием яичка – установлением имплантата в полость мошонки.
Также проводится лапароскопическая операция – орхипексия, целью которой является низведение яичка в полость мошонки.
Где пройти операцию, стоимость лечения
В России существует много клиник, в которых урологи эффективно проводят операции, с ювелирной точностью возвращают яичко в мошонку. Стоимость операций варьируется в зависимости от многих факторов. Подобрать оптимальный вариант детского уролога и клиники помогает компания «Русский Доктор», владеющая расширенной базой лечебных учреждений, информацией относительно результативности лечения в них.