Пиелонефрит – тяжелое инфекционное заболевание почек, при котором поражается паренхима почек и чашечно-лоханочная система.
Количество заболевших пиелонефритом составляет 66% от общего количества урологических заболеваний. Пиелонефрит и инфекция мочевыделительной системы встречается в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин из-за особенностей строения мочевыделительной системы и мочеиспускательного канала, в частности. Пиелонефрит встречается у 3% девочек и 1% мальчиков даже в раннем детстве, провоцируя в 17% случаев возникновение рубцовой деформации почечной паренхиме, а в 10-20% — гипертензию (повышение артериального давления).
Пиелонефрит опасен развитием тяжелых, жизнеугрожающих осложнений:
- острая почечная недостаточность;
- абсцесс почки;
- сепсис;
- бактериальный шок.
Опытные урологи ведущих клиник России применяют разнообразные методы лечения, обеспечивая устранение воспалительных процессов, и предотвращая развитие грозных осложнений. При своевременном обращении, 95% больных уже на третьи сутки лечения отмечают положительный эффект от проводимой терапии.
Острый пиелонефрит подразделяется на обструктивный (в следствие нарушения оттока мочи из почек камнем) и необструктивный – в следствие инфицирования почек через кровь или восходящим путем (осложнение острого цистита).
Симптоматика
Острый пиелонефрит сопровождается такими симптомами как:
- повышение температуры (38-41С);
- озноб;
- головная боль;
- сильное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- озноб;
- потеря аппетита;
- интенсивные боли в поясничной области;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость во рту.
В 10% случаев острый пиелонефрит осложняется гнойно септическими изменениями.
Хронический пиелонефрит — это череда острых пиелонефритов в течение года или нескольких лет.
Диагностика пиелонефрита
Острый пиелонефрит является угрожающим жизни заболеванием, поэтому при возникновении признаков пиелонефрита показана незамедлительная консультация уролога. Первым делом перед врачом стоит задача в определении типа острого пиелонефрита и исключить нарушение оттока мочи из почки.
Пациентам предлагают сдать анализы:
- анализ мочи – для исключения бактерий, устанавливается уровень лейкоцитов, белка и эритроцитов;
- бактериологический анализ мочи – для диагностики возбудителя и дальнейшего назначения правильной антибактериальной терапии.
Вместе со сдачей анализов больные проходят инструментальное обследование органов мочевыделительной системы:
- УЗИ – позволяет заподозрить нарушение оттока мочи из почек, исключить наличие очагов деструкции почечной паренхимы (абсцесса почек);
- Мультиспиральная компьютерная томография — метод лучевой диагностики, позволяющий достоверно исключить наличие конкрементов мочевыделительной системы и участков деструкции почечной паренхимы.
- курс комбинированной антибактериальной терапии;
- прием противовоспалительных препаратов;
- проведение дезинтоксикационной терапии;
- коррекцию иммунитета;
Острый и хронический пиелонефрит: лечение у взрослых
После изучения результатов диагностики урологи разрабатывают план проведения оптимального лечения:
При диагностике обструктивного пиелонефрита и причины затрудненного пассажа мочи из почек, первым делом необходимо восстановить отток мочи из заблокированной почки путем установки стента в мочеточник, либо установкой нефростомы. После чего назначается курс медикаментозной терапии характерной для необструктивного пиелонефрита.
При диагностике необструктивного пиелонефрита назначают:
В подавляющем большинстве случаев пациенты с диагностированным острым пиелонефритом нуждаются в стационарном лечении, лишь малая доля пациентов может лечиться в амбулаторных условиях.
Хирургическое лечение пиелонефрита
В случае если медикаментозное лечение не приносит результатов, состояние ухудшается и наблюдается формирование гнойных очагов в почечной паренхиме (абсцессов), рекомендовано хирургическое лечение:
- дренирование абсцессов (к пораженной почке подводят чрескожный дренаж и выводят гнойные массы);
- лапароскопическая нефрэктомия (при угрожающей жизни ситуации, осуществляется удаление почки).
Где пройти лечение пиелонефрита?
Для эффективного лечение пиелонефрита важно, чтобы клиника, в которой будет проводиться лечение, была оснащена современным оборудованием на высоком уровне. Опираясь на отзывы больных, учитывая рекомендации консультантов компании «Русский Доктор», сотрудничающей с ведущими клиниками Москвы и России, можно индивидуально выбрать уролога, осуществляющего успешное лечение, цена которого будет доступна.
