Злокачественные новообразования мочеточников развиваются довольно редко, но, несмотря на это, онкологи России имеют большой опыт в лечении и диагностике данной патологии.
Современное оснащение онкологических центров, мультидицисплинарный подход к устранению опухоли и программа реабилитации обеспечивает высокую продолжительность жизни после перенесенного лечения и соответствует высокому международному уровню.
Статистические данные утверждают, что мужчины более подвержены развитию злокачественной опухоли мочеточника. Как правило, опухоль локализуется в нижних отделах, при этом верхняя и средняя треть мочеточников вовлекается примерно в 10% случаев. Двустороннее поражение мочеточников достаточно редкое явление и наблюдается только в 2% всех зарегистрированных случаев рака мочеточника.
Клиническая картина заболевания
Рак мочеточника не всегда проявляет себя на начальных стадиях, при этом имеется ряд симптомов, которые требуют более детального обследования и консультации специалиста.
Клиническая картина заболевания может быть представлена:
- появление крови при мочеиспускании или же изменение цвета мочи к темно-желтому окрасу.;
- боли ноющего характера вследствие нарушения оттока мочи из почки при перекрытии просвета мочеточника опухолью;
- общая слабость, потеря веса и снижение аппетита.
Диагностика рака мочеточника
Подтверждение наличия злокачественной опухоли в мочеточнике возможно на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Диагностический поиск включает:
- Развернутый анализ мочи – исследование мочи на наличие клеток крови, белка, глюкозы и др. показателей.
- Цитология мочи –исследование мочи под микроскопом на наличие раковых клеток.
- УЗИ – проведение ультразвуковой диагностики позволяет определить объемное образование в мочеточнике.
- Цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря и устьев мочеточников эндоскопом, с целью диагностики новообразований.
- Уретеропиелоскопия – эндоскопическая диагностика мочеточников и чашечно-лоханочной системы с помощью введения гибкого эндоскопа через мочеиспускательный канал.
- МРТ – визуализация мочевыделительной системы с помощью магнитно-резонансного исследования, которая позволяет установить локализацию опухолевого процесса в мочеточнике, степень прорастания атипических клеток и наличие метастазов.
- МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография подразумевает исследование, в результате которого удается построить трехмерное изображение мочевыделительной системы, с целью диагностики распространенности опухоли.
- Консультация онкоуролога – на основе полученных результатов исследования специалист делает заключение о стадии злокачественного процесса и составляет план первичной терапии.
Рак мочеточника: подходы к терапии
Первая линия терапии рака мочеточника заключается в полном удалении почки с мочеточником с одной стороны:
Радикальная лапароскопическая нефроуретерэктомия – удаления злокачественного образования с помощью лапароскопического инструментария. С целью предупреждения развития рецидива заболевания, выполняется одномоментное удаление почки и пораженного мочеточника, а при необходимости – регионарных лимфатических узлов.
Радикальная робот-ассистированная нефроуретерэктомия – проведение хирургического удаления пораженной части мочевыводящей системы с помощью роботизированной техники Da Vinci дает возможность выполнить точное иссечение опухоли, снизить риск травматизации здоровых тканей и послеоперационного кровотечения.
По результатам проведенной операции и данным гистологического исследования, с целью уменьшения рисков рецидива заболевания принимается решение о проведении курса адьювантной химиотерапии.
Как выбрать квалифицированного специалиста?
Компания «Русский Доктор» поможет Вам выбрать опытного специалиста и подходящий онкологический центр. Обратитесь к консультанту и узнайте информацию об особенностях медицинской помощи в ведущих онкологических клиниках России, ценовой политике и получите квалифицированную консультацию онколога.