Рак прямой кишки – злокачественное заболевание, характеризующееся опухолевым перерождением эпителиальных клеток оболочки прямой кишки.
Согласно статистическим данным, опухоль прямой кишки встречается в 5% случаев среди общего количества злокачественных патологий, а также составляет 43% от всех опухолей, диагностируемых в кишечнике. Высокий риск возникновения онкологии прямой кишки наблюдается у пациентов среднего и старшего возраста.
Невзирая на высокую частоту распространения злокачественной патологии (16-18 случаев на 100 тысяч населения), шанс на успешное выздоровление у нее выше, нежели у остальных разновидностей рака.
Онкологи ведущих клиник России успешно применяют инновационные технологии лечения злокачественной опухоли прямой кишки, достигая позитивных изменений даже при тяжелых формах патологии.
Симптоматика патологии
Заподозрить рак прямой кишки помогают косвенные и специфические симптомы.
К неспецифическим (косвенным) симптомам относятся:
-
рост температуры тела до 37 градусов;
-
отвращение к продуктам питания;
-
стремительное снижение веса;
-
упадок сил;
-
искаженное восприятие вкуса и запаха.
К специфическим симптомам относятся:
-
выделение слизи, крови, гноя вместе с калом;
-
приобретение калом лентовидной формы;
-
боли, возникающие при позывах к испражнению;
-
ощущение инородного тела;
-
частые запоры;
-
недержание кала, мочи, газа.
Если рак приобретает тяжелые формы, проявляются такие признаки:
-
интенсивные болевые ощущения в нижней части живота;
-
выхождение каловых масс из влагалища;
-
вытекание из прямой кишки мочи.
Диагностика рака прямой кишки
При возникновении первых подозрений пациенту показано посещение клиники, чтобы пройти консультацию у онколога и колоректального хирурга. Во время первичного осмотра врач обязательно проводит пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого выявляет любые новообразования.
Чтобы установить правильный диагноз, врач обязательно направляет пациента на дополнительное диагностическое обследование.
-
Ректоскопия и колоноскопия с биопсией опухоли.
-
КТ брюшной полости, органов грудной клетки, малого таза с введением внутривенного контраста (позволяет установить уровень прорастания опухоли, наличие метастаз, свищей).
-
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, периферических лимфоузлов, вен нижних конечностей
-
МРТ органов малого таза. Также могут выполнятся МРТ органов брюшной полости — при наличии метастазов в печени, МРТ головного мозга — при подозрении на метастазы в головной мозг
-
ЭКГ.
-
Ревизия биопсии (если не проводилась ранее).
-
Лабораторные анализы крови (общий, биохимия и онкомаркеры ЖКТ).
Если у больного выявляют метастазирование, проводят анализ опухоли на мутации генов BRAF, NRAS, KRAS.
Лечение: операции при раке прямой кишки
При ранних стадиях возможно проведение трансанальной эндоскопической резекции без видимых разрезов на теле. При последующем гистологическом исследовании при выявлении глубокого прорастания опухолью стенки кишки или других негативных факторов требуется проведение стандартной операции.
При большем распространении опухоли — резекция прямой кишки с формированием временной колостомы (на 3 месяца) или без неё.
Химиотерапия при раке прямой кишки
Лечение злокачественной патологии прямой кишки предполагает проведение химиотерапии, которая может выступать в качестве части комбинированного лечения перед операцией по удалению злокачественной опухоли, или в качестве основного метода лечения. Химиотерапия благоприятствует значительному сокращению размеров опухоли и повышает шансы на радикальное выполнение операции.
В послеоперационном периоде при наличии определенных показаний применяются такие протоколы химиотерапии:
-
Режимы двойной терапии — mFOLFOX6 или XELOX;
-
Режимы монотерапии — протоколы Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.
При диагностировании метастазов в дополнение к перечисленным выше схемам терапии могут применяться протоколы FOLFIRI/XELIRI без добавлений и с добавлениями:
-
Бевацизумаба (авастин);
-
Цетуксимаба;
-
Панитумумаба.
Лучевая терапия при раке прямой кишки
Также проводится лучевое облучение с применением методик 3D-конформной терапии, IMRT и IGRT. Чаще всего, лучевую терапию проводят до операции, определяясь с максимально приемлемым вариантом по продолжительности. Лучевое облучение может проводиться:
На протяжении 5 дней с проведением операции на следующей неделе.
На протяжении 5 недель с одновременным назначением химиопрепаратов. Сама операция проводится через 1,5 – 2 месяца после лучевого облучения.
Как выбрать специалиста и клинику?
Компания «Русский Доктор» помогает определиться с местом прохождения лечения, поскольку сотрудничает с ведущими клиниками Москвы, в которых осуществляется успешная терапия онкозаболеваний, включая рак прямой кишки. Опытные онкологи, применяя современное оборудование, инновационные методики, на высоком уровне проводят хирургические операции.
Доктор Мудунов Али Мурадович
Онколог
Профессор Матвеев Всеволод Борисович
Хирург-онколог
Профессор Моно Пьер
Хирург-онколог
Профессор Зикиряходжаев Азиз Дильшодович
Онколог-маммолог
Доктор Выборный Михаил Игоревич
Хирург
Доктор Атаян Давид Павлович
Онколог, хирург
Профессор Ванушко Владимир Эдуардович
Хирург-эндокринолог
Профессор Егоров Вячеслав Иванович
Онколог
Доктор Березовский Денис Михайлович
Врач гинеколог, онколог
Доктор Петрук Максим Николаевич
Колопроктолог, онколог-колопроктолог
Доктор Камолов Баходур Шарифович
Хирург-онколог, уролог
Доктор Расулов Арсен Османович
Онколог, хирург
Доктор Давыдов Михаил Михайлович
Онколог, онкохирург
Доктор Ахов Андемир Олегович
Врач-онколог, травматолог
Доктор Чекини Дженнет Ашировна
Онколог, дерматовенеролог
Доктор Юричев Илья Николаевич
Эндоскопист
Профессор Зейналова Первин Айдыновна
Онколог, гематолог
Доктор Феденко Александр Александрович
Врач-онколог
Доктор Силантьева Елена Сергеевна
Акушер-гинеколог
Доктор Астахова Анна Дмитриевна
Ревматолог
Доктор Мусаев Эльмар Расимович
Врач-онколог, хирург
Доктор Бацев Ахмед Фуаедович
Онколог, хирург
Доктор Глухов Евгений Вячеславович
Онколог, хирург
Доктор Лисенок Александр Андреевич
Уролог
Доктор Филатов Антон Александрович
Врач-онколог
Доктор Шогенов Мурат Сергеевич
Онколог, онкохирург
Доктор Рябухина Юлия Евгеньевна
Врач гематолог, онколог
Доктор Беришвили Александр Ильич
Врач - онколог, маммолог
Доктор Кедрова Анна Генриховна
Хирург, онколог, гинеколог
Доктор Карпова Виктория Васильевна
Маммолог, онколог
Доктор Станкевич Владимир Романович
Бариатрический хирург
Доктор Санжаров Андрей Евгеньевич
Уролог, онколог
Доктор Абдрахманова Лаура Ербулатовна
Хирург
Доктор Белоглядов Илья Анатольевич
Хирург
Доктор Илькаев Константин Дмитриевич
Врач-онколог
Доктор Ставицкий Дмитрий Николаевич
Врач-нейрохирург
Доктор Борисов Константин Евгеньевич
Онколог
Доктор Шевчук Алексей Сергеевич
Врач-акушер-гинеколог
Доктор Пшихачев Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог
Доктор Меркулов Игорь Александрович
Онколог
Доктор Сатирова Елена Федоровна
Онколог
Доктор Лукьяненко Владимир Александрович
Врач онколог-маммолог
Доктор Малыгин Сергей Евгеньевич
Врач онколог-маммолог, хирург
Доктор Камоева Светлана Викторовна
Акушер-гинеколог
Доктор Тетцоева Залина Муратовна
Оториноларинголог
Доктор Самойленко Игорь Вячеславович
Онколог
Доктор Харкевич Галина Юрьевна
Онколог
Доктор Джунковская Наталья Васильевна
Врач-маммолог, онколог
Доктор Тарба Мурат Эдуардович
Врач-хирург, онколог
Доктор Пылёв Андрей Львович
Онколог, хирург, химиотерапевт
Доктор Романов Денис Сергеевич
Онколог, радиотерапевт
Доктор Фу Родион Ганович
Нейрохирург-онколог
Доктор Жандарова Анна Александровна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Казаков Максим Петрович
Хирург-Онколог
Доктор Кукушкин Андрей Всеволодович
Онколог, рентгенолог
Доктор Забежинский Дмитрий Александрович
Онколог, хирург
Доктор Туквадзе Екатерина Георгиевна
Онкогинеколог, хирург
Доктор Бурдюков Михаил Сергеевич
Хирург-онколог, эндоскопист
Профессор Гибадулин Наиль Валерьянович
Хирург
Доктор Бакланов Андрей Николаевич
Нейрохирург, ортопед
Доктор Малахов Игорь Юрьевич
Врач-нейрохирург, вертебролог
Доктор Абдуллин Искандер Ильфакович
Хирург-онколог, уролог
Доктор Салим Нидаль
Радиотерапевт, онколог
Доктор Копосов Павел Валентинович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Носов Владимир Борисович
Онкогинеколог, акушер-гинеколог
Профессор Либсон Евгений Исаакович
Рентгенолог
Доктор Васильева Ирина Яковлевна
Онкомаммолог
Доктор Даскалова Искра Георгиевна
Онкомаммолог
Доктор Евгений Александрович Сушенцов
Онколог, хирург
Доктор Коваленко Алексей Васильевич
Врач-уролог
Доктор Белоусова Надежда
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Доктор Десяткова Нина
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Доктор Малихова Ольга Александровна
Онколог
Доктор Подлужный Данил Викторович
Онколог, хирург
Доктор Косырев Владислав Юрьевич
Онколог, хирург
Доктор Чичиков Евгений Игоревич
Онколог
Доктор Аминова Лиана Назимовна
Заведующая отделением онкогинекологии
Доктор Ауде Фади Салемович
Хирург – травматолог-ортопед
Доктор Калганов Алекс
Врач-ортопед
Доктор Герасимов Денис Олегович
Хирург-травматолог-ортопед
Доктор Горнастолев Дмитрий Игоревич
Врач-онколог
Доктор Богданов Алексей Анатольевич
Хирург-онколог
Доктор Аверин Дмитрий Сергеевич
Врач-хирург, врач-онколог
Доктор Шрайнер Игорь Владимирович
Врач-эндоваскулярный хирург
Доктор Тарабрин Евгений Александрович
Врач – торакальный хирург
Доктор Волобуев Андрей Владимирович
Врач хирург-онколог
Доктор Рощин Дмитрий Александрович
Врач хирург - онкоуролог
Доктор Утяшев Игорь Аглямович
Онколог
Доктор Лейгтон Рамирес Алексис
Врач-гематолог, врач-онколог
Доктор Казанцева Мария Александровна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Гринберг Мария Владимировна
Маммолог, онколог
Доктор Аронов Александр Маркович
Врач общей практики, терапевт
Доктор Гончаренко Галина Владимировна
Онколог
Доктор Моисеев Алексей Андреевич
Онколог
Доктор Рябов Константин Юрьевич
Онколог, хирург, эндоскопист
Доктор Нагаев Равиль Марленович
Хирург-онколог, к.м.н.
Доктор Банников Михаил Валерьевич
Врач-хирург, онколог, маммолог
Доктор Аверьянов Александр Вячеславович
Пульмонолог
Доктор Буйденок Юрий Владимирович
Онколог, анастезиолог
Доктор Алиев Вячеслав Афандиевич
Хирург-проктолог, онколог
Доктор Мамедли Заман Заурович
Проктолог, онколог
Доктор Бялик Татьяна Евгеньевна
Онкогематолог
Доктор Аврамиди Стелла Фёдоровна
Онколог, хирург
Доктор Архири Петр Петрович
Онколог, хирург
Доктор Барболина Татьяна Дмитриевна
Онколог, хирург
Профессор Романов Илья Станиславович
Онколог, хирург
Доктор Фролова Мона Александровна
Онколог
Доктор Болотин Михаил Викторович
Онколог, хирург
Доктор Бредер Валерий Владимирович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Базин Игорь Сергеевич
Онколог
Доктор Трякин Алексей Александрович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Виршке Эдуард Рейнгольдович
Онколог
Доктор Мартынков Дмитрий Владимирович
Онколог, хирург
Доктор Калинин Алексей Евгеньевич
Онколог, хирург
Доктор Будурова Марина Дмитриевна
Онколог, хирург
Доктор Никулин Максим Петрович
Онколог, хирург
Доктор Перегородиев Иван Николаевич
Онколог, хирург
Доктор Багрова Светлана Геннадьевна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Коваленко Елена Игоревна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Валиев Аслан Камраддинович
Хирург-онколог
Доктор Глазкова Елена Владимировна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Барышников Кирилл Анатольевич
Хирург, онколог
Доктор Гордеев Сергей Сергеевич
Хирург, онколог, проктолог
Профессор Демидов Лев Вадимович
Онколог
Доктор Кузьмичев Дмитрий Владимирович
Онколог, хирург
Доктор Макаров Евгений Сергеевич
Онколог, хирург, радиолог
Доктор Тамразов Расим Ильхамович
Онколог, хирург
Доктор Татаев Ислам Шарамович
Онколог, хирург
Доктор Бохян Ваган Юрикович
Онколог, хирург
Доктор Карасёв Иван Александрович
Онколог, хирург
Профессор Кочоян Теймураз Мразович
Онколог, хирург
Профессор Кувшинов Юрий Павлович
Онколог, хирург
Доктор Черкес Леонид Викторович
Онколог
Доктор Петрова Галина Дмитриевна
Онколог
Доктор Мамедов Ульви Рафаэльевич
Онколог, маммолог
Профессор Воротников Игорь Константинович
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Рябчиков Денис Анатольевич
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Денчик Данила Александрович
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Cеменова Анастасия Александровна
Онколог, гематолог
Профессор Тумян Гаяне Сепуговна
Онколог, гематолог
Профессор Задеренко Игорь Александрович
Онколог, хирург
Профессор Алиева Севил Багатуровна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Борисова Татьяна Анатольевна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Булычкин Петр Владиславович
Онколог, радиотерапевт
Доктор Глебовская Валерия Владимировна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Иванов Станислав Михайлович
Онколог, радиотерапевт
Профессор Ткачёв Сергей Иванович
Онколог, радиотерапевт
Профессор Трофимова Оксана Петровна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Филиппова Маргарита Геннадьевна
Онколог, генетик
Доктор Климов Алексей Вячеславович
Онколог, уролог
Профессор Фигурин Константин Михайлович
Онколог, уролог
Доктор Ардзинба Мераб Сергеевич
Онколог, торакальный хирург
Профессор Лактионов Константин Константинович
Онколог, хирург
Доктор Реутова Елена Валерьевна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Саранцева Ксения Андреевна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Юдин Денис Иванович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Поляков Александр Николаевич
Онколог, хирург
Профессор Сагайдак Игорь Всеволодович
Онколог, хирург
Профессор Котельников Алексей Геннадьевич
Онколог, хирург
Доктор Стенина Марина Борисовна
Онколог
Доктор Ткаченко Галина Андреевна
Клинический психолог
Доктор Федянин Михаил Юрьевич
Онколог
Доктор Танеева Алия Шавкатовна
Онколог, хирург, пластический хирург
Доктор Ошейчик Владимир Алексеевич
Онколог, хирург
Доктор Лисовой Вячеслав Анатольевич
Хирург-онколог, маммолог
Доктор Валиев Рамиз Камраддинович
Хирург, онколог
Доктор Вихрова Анастасия Сергеевна
Хирург, онколог
Доктор Триголосов Аркадий Вячеславович
Онколог, хирург, колопроктолог
Доктор Черемушкин Евгений Александрович
Онколог, хирург
Профессор Керимов Руслан Абдурахманович
Онколог, маммолог, хирург
Профессор Манзюк Людмила Валентиновна
Онколог, химиотерапевт
Профессор Чхиквадзе Нино Валерьяновна
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Снеговой Антон Владимирович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Любченко Людмила Николаевна
Онколог, генетик
Доктор Черняев Виталий Александрович
Онколог, уролог
Доктор Волкова Мария Игоревна
Онколог, уролог
Доктор Покатаев Илья Анатольевич
Онколог, химиотерапевт
Доктор Васильев Валентин Николаевич
Оториноларинголог, онколог
Профессор Панченков Дмитрий Николаевич
Хирург, онколог
Доктор Шикина Валентина Евгеньевна
Онколог
Доктор Степанова Александра Михайловна
Онколог
Доктор Ларинов Денис Викторович
Онколог, радиотерапевт
Доктор Артемьев Алексей Александрович
Хирург, онколог, маммолог
Доктор Тимофеев Илья Валерьевич
Онколог
Доктор Румянцев Алексей Александрович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич
Онколог
Доктор Панахов Анар Давудович
Онкоуролог
Доктор Павленко Кирилл Александрович
Врач-уролог, онколог
Доктор Генс Гелена Петровна
Врач-онколог
Профессор Перлин Дмитрий Владиславович
Уролог, онколог
Доктор Пархонин Денис Игоревич
Уролог