Рак прямой кишки – злокачественное заболевание, характеризующееся опухолевым перерождением эпителиальных клеток оболочки прямой кишки.
Согласно статистическим данным, опухоль прямой кишки встречается в 5% случаев среди общего количества злокачественных патологий, а также составляет 43% от всех опухолей, диагностируемых в кишечнике. Высокий риск возникновения онкологии прямой кишки наблюдается у пациентов среднего и старшего возраста.
Невзирая на высокую частоту распространения злокачественной патологии (16-18 случаев на 100 тысяч населения), шанс на успешное выздоровление у нее выше, нежели у остальных разновидностей рака.
Онкологи ведущих клиник России успешно применяют инновационные технологии лечения злокачественной опухоли прямой кишки, достигая позитивных изменений даже при тяжелых формах патологии.
Симптоматика патологии
Заподозрить рак прямой кишки помогают косвенные и специфические симптомы.
К неспецифическим (косвенным) симптомам относятся:
-
рост температуры тела до 37 градусов;
-
отвращение к продуктам питания;
-
стремительное снижение веса;
-
упадок сил;
-
искаженное восприятие вкуса и запаха.
К специфическим симптомам относятся:
-
выделение слизи, крови, гноя вместе с калом;
-
приобретение калом лентовидной формы;
-
боли, возникающие при позывах к испражнению;
-
ощущение инородного тела;
-
частые запоры;
-
недержание кала, мочи, газа.
Если рак приобретает тяжелые формы, проявляются такие признаки:
-
интенсивные болевые ощущения в нижней части живота;
-
выхождение каловых масс из влагалища;
-
вытекание из прямой кишки мочи.
Диагностика рака прямой кишки
При возникновении первых подозрений пациенту показано посещение клиники, чтобы пройти консультацию у онколога и колоректального хирурга. Во время первичного осмотра врач обязательно проводит пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого выявляет любые новообразования.
Чтобы установить правильный диагноз, врач обязательно направляет пациента на дополнительное диагностическое обследование.
-
Ректоскопия и колоноскопия с биопсией опухоли.
-
КТ брюшной полости, органов грудной клетки, малого таза с введением внутривенного контраста (позволяет установить уровень прорастания опухоли, наличие метастаз, свищей).
-
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, периферических лимфоузлов, вен нижних конечностей
-
МРТ органов малого таза. Также могут выполнятся МРТ органов брюшной полости – при наличии метастазов в печени, МРТ головного мозга – при подозрении на метастазы в головной мозг
-
ЭКГ.
-
Ревизия биопсии (если не проводилась ранее).
-
Лабораторные анализы крови (общий, биохимия и онкомаркеры ЖКТ).
Если у больного выявляют метастазирование, проводят анализ опухоли на мутации генов BRAF, NRAS, KRAS.
Лечение: операции при раке прямой кишки
При ранних стадиях возможно проведение трансанальной эндоскопической резекции без видимых разрезов на теле. При последующем гистологическом исследовании при выявлении глубокого прорастания опухолью стенки кишки или других негативных факторов требуется проведение стандартной операции.
При большем распространении опухоли – резекция прямой кишки с формированием временной колостомы (на 3 месяца) или без неё.
Химиотерапия при раке прямой кишки
Лечение злокачественной патологии прямой кишки предполагает проведение химиотерапии, которая может выступать в качестве части комбинированного лечения перед операцией по удалению злокачественной опухоли, или в качестве основного метода лечения. Химиотерапия благоприятствует значительному сокращению размеров опухоли и повышает шансы на радикальное выполнение операции.
В послеоперационном периоде при наличии определенных показаний применяются такие протоколы химиотерапии:
-
Режимы двойной терапии – mFOLFOX6 или XELOX;
-
Режимы монотерапии – протоколы Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.
При диагностировании метастазов в дополнение к перечисленным выше схемам терапии могут применяться протоколы FOLFIRI/XELIRI без добавлений и с добавлениями:
-
Бевацизумаба (авастин);
-
Цетуксимаба;
-
Панитумумаба.
Лучевая терапия при раке прямой кишки
Также проводится лучевое облучение с применением методик 3D-конформной терапии, IMRT и IGRT. Чаще всего, лучевую терапию проводят до операции, определяясь с максимально приемлемым вариантом по продолжительности. Лучевое облучение может проводиться:
На протяжении 5 дней с проведением операции на следующей неделе.
На протяжении 5 недель с одновременным назначением химиопрепаратов. Сама операция проводится через 1,5 – 2 месяца после лучевого облучения.
Как выбрать специалиста и клинику?
Компания “Русский Доктор” помогает определиться с местом прохождения лечения, поскольку сотрудничает с ведущими клиниками Москвы, в которых осуществляется успешная терапия онкозаболеваний, включая рак прямой кишки. Опытные онкологи, применяя современное оборудование, инновационные методики, на высоком уровне проводят хирургические операции.
Доктор Мудунов Али Мурадович
Онколог
Профессор Матвеев Всеволод Борисович
Хирург-онколог
Профессор Моно Пьер
Хирург-онколог
Доктор Выборный Михаил Игоревич
Хирург
Доктор Атаян Давид Павлович
Онколог, хирург
Доктор Бакланов Андрей Николаевич
Нейрохирург, ортопед
Профессор Ванушко Владимир Эдуардович
Эндокринный хирург
Доктор Артемьев Алексей Александрович
Хирург, онколог, маммолог
Доктор Камолов Баходур Шарифович
Хирург-онколог, уролог
Доктор Кедрова Анна Генриховна
Хирург, онколог, гинеколог
Доктор Шикина Валентина Евгеньевна
Онколог
Доктор Болотин Михаил Викторович
Онколог, хирург
Доктор Карпова Виктория Васильевна
Маммолог, онколог
Профессор Панченков Дмитрий Николаевич
Хирург, онколог
Доктор Станкевич Владимир Романович
Бариатрический хирург
Доктор Санжаров Андрей Евгеньевич
Уролог, онколог
Доктор Абдрахманова Лаура Ербулатовна
Хирург
Доктор Белоглядов Илья Анатольевич
Хирург
Доктор Васильев Валентин Николаевич
Оториноларинголог, онколог
Доктор Расулов Арсен Османович
Онколог, хирург
Профессор Зейналова Первин Айдыновна
Онколог, гематолог
Доктор Бацев Ахмед Фуаедович
Онколог, хирург
Доктор Панахов Анар Давудович
Онкоуролог
Доктор Лисенок Александр Андреевич
Уролог
Доктор Борисов Константин Евгеньевич
Онколог
Доктор Валиев Аслан Камраддинович
Хирург-онколог
Доктор Трякин Алексей Александрович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Федянин Михаил Юрьевич
Онколог
Доктор Пылёв Андрей Львович
Онколог, хирург, химиотерапевт
Доктор Романов Денис Сергеевич
Онколог, радиотерапевт
Доктор Фу Родион Ганович
Нейрохирург-онколог
Доктор Кукушкин Андрей Всеволодович
Онколог, рентгенолог
Доктор Ошейчик Владимир Алексеевич
Онколог, хирург
Доктор Танеева Алия Шавкатовна
Онколог, хирург, пластический хирург
Доктор Забежинский Дмитрий Александрович
Онколог, хирург
Доктор Туквадзе Екатерина Георгиевна
Онкогинеколог, хирург
Доктор Бурдюков Михаил Сергеевич
Хирург-онколог, эндоскопист
Профессор Егоров Вячеслав Иванович
Онколог
Доктор Лисовой Вячеслав Анатольевич
Хирург-онколог, маммолог
Профессор Гибадулин Наиль Валерьянович
Хирург
Доктор Фролова Мона Александровна
Онколог
Доктор Косырев Владислав Юрьевич
Онколог, хирург
Доктор Абдуллин Искандер Ильфакович
Хирург-онколог, уролог
Доктор Салим Нидаль
Радиотерапевт, онколог
Доктор Копосов Павел Валентинович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Носов Владимир Борисович
Онкогинеколог, акушер-гинеколог
Доктор Алиев Вячеслав Афандиевич
Хирург-проктолог, онколог
Доктор Подлужный Данил Викторович
Онколог, хирург
Профессор Либсон Евгений Исаакович
Рентгенолог
Доктор Мамедли Заман Заурович
Проктолог, онколог
Доктор Васильева Ирина Яковлевна
Онкомаммолог
Доктор Даскалова Искра Георгиевна
Онкомаммолог
Профессор Романов Илья Станиславович
Онколог, хирург
Доктор Малахов Игорь Юрьевич
Врач-нейрохирург, вертебролог
Доктор Базин Игорь Сергеевич
Онколог
Доктор Чичиков Евгений Игоревич
Онколог
Доктор Утяшев Игорь Аглямович
Онколог
Доктор Тимофеев Илья Валерьевич
Онколог
Доктор Казанцева Мария Александровна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Малихова Ольга Александровна
Онколог
Доктор Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич
Онколог
Доктор Глазкова Елена Владимировна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Румянцев Алексей Александрович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Гринберг Мария Владимировна
Маммолог, онколог
Доктор Аронов Александр Маркович
Врач общей практики, терапевт
Доктор Гончаренко Галина Владимировна
Онколог
Доктор Моисеев Алексей Андреевич
Онколог
Доктор Нагаев Равиль Марленович
Хирург-онколог, к.м.н.
Доктор Аверьянов Александр Вячеславович
Пульмонолог
Профессор Перлин Дмитрий Владиславович
Уролог, онколог
Профессор Керимов Руслан Абдурахманович
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Любченко Людмила Николаевна
Онколог, генетик
Доктор Буйденок Юрий Владимирович
Онколог, анастезиолог
Доктор Черняев Виталий Александрович
Онколог, уролог
Профессор Манзюк Людмила Валентиновна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Триголосов Аркадий Вячеславович
Онколог, хирург, колопроктолог
Доктор Бялик Татьяна Евгеньевна
Онкогематолог
Доктор Аврамиди Стелла Федоровна
Онколог, хирург
Доктор Архири Петр Петрович
Онколог, хирург
Доктор Барболина Татьяна Дмитриевна
Онколог, хирург
Профессор Чхиквадзе Нино Валерьяновна
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Бредер Валерий Владимирович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Виршке Эдуард Рейнгольдович
Онколог
Доктор Мартынков Дмитрий Владимирович
Онколог, хирург
Доктор Калинин Алексей Евгеньевич
Онколог, хирург
Доктор Будурова Марина Дмитриевна
Онколог, хирург
Доктор Никулин Максим Петрович
Онколог, хирург
Доктор Перегородиев Иван Николаевич
Онколог, хирург
Доктор Багрова Светлана Геннадьевна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Коваленко Елена Игоревна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Степанова Александра Михайловна
Онколог
Доктор Ткаченко Галина Андреевна
Клинический психолог
Доктор Ларинов Денис Викторович
Онколог, радиотерапевт
Доктор Пархонин Денис Игоревич
Уролог
Доктор Барышников Кирилл Анатольевич
Хирург, онколог
Доктор Вихрова Анастасия Сергеевна
Хирург, онколог
Доктор Гордеев Сергей Сергеевич
Хирург, онколог, проктолог
Профессор Демидов Лев Вадимович
Онколог
Доктор Кузьмичев Дмитрий Владимирович
Онколог, хирург
Доктор Макаров Евгений Сергеевич
Онколог, хирург, радиолог
Доктор Самойленко Игорь Вячеславович
Онколог
Доктор Тамразов Расим Ильхамович
Онколог, хирург
Доктор Татаев Ислам Шарамович
Онколог, хирург
Доктор Харкевич Галина Юрьевна
Онколог
Доктор Черемушкин Евгений Александрович
Онколог, хирург
Доктор Бохян Ваган Юрикович
Онколог, хирург
Доктор Карасёв Иван Александрович
Онколог, хирург
Профессор Кочоян Теймураз Мразович
Онколог, хирург
Профессор Кувшинов Юрий Павлович
Онколог, хирург
Доктор Черкес Леонид Викторович
Онколог
Доктор Петрова Галина Дмитриевна
Онколог
Доктор Мамедов Ульви Рафаэльевич
Онколог, маммолог
Профессор Воротников Игорь Константинович
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Снеговой Антон Владимирович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Рябчиков Денис Анатольевич
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Денчик Данила Александрович
Онколог, маммолог, хирург
Доктор Cеменова Анастасия Александровна
Онколог, гематолог
Профессор Тумян Гаяне Сепуговна
Онколог, гематолог
Профессор Задеренко Игорь Александрович
Онколог, хирург
Профессор Алиева Севил Багатуровна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Борисова Татьяна Анатольевна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Булычкин Петр Владиславович
Онколог, радиотерапевт
Доктор Глебовская Валерия Владимировна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Иванов Станислав Михайлович
Онколог, радиотерапевт
Профессор Ткачёв Сергей Иванович
Онколог, радиотерапевт
Профессор Трофимова Оксана Петровна
Онколог, радиотерапевт
Доктор Филиппова Маргарита Геннадьевна
Онколог, генетик
Доктор Климов Алексей Вячеславович
Онколог, уролог
Доктор Волкова Мария Игоревна
Онколог, уролог
Профессор Фигурин Константин Михайлович
Онколог, уролог
Доктор Ардзинба Мераб Сергеевич
Онколог, торакальный хирург
Профессор Лактионов Константин Константинович
Онколог, хирург
Доктор Реутова Елена Валерьевна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Саранцева Ксения Андреевна
Онколог, химиотерапевт
Доктор Юдин Денис Иванович
Онколог, химиотерапевт
Доктор Поляков Александр Николаевич
Онколог, хирург
Профессор Сагайдак Игорь Всеволодович
Онколог, хирург
Профессор Котельников Алексей Геннадьевич
Онколог, хирург
Доктор Покатаев Илья Анатольевич
Онколог, химиотерапевт
Доктор Стенина Марина Борисовна
Онколог
Доктор Валиев Рамиз Камраддинович
Хирург, онколог