+7 (910) 433-10-10
logo

Рак пищевода

Рак пищевода – злокачественная патология, при которой на стенках органа возникает раковая опухоль.

За последние 10 лет уровень заболевания снизился на 35% среди женщин и на 23% среди мужчин. Невзирая на позитивные изменения, в России на каждые 100 тысяч населения диагностируют 7 случаев рака пищевода, составляющего 3% от общего количества онкозаболеваний. Возраст 80% больных превышает 60 лет.

Симптомы

На начальной стадии рак пищевода явно не проявляется. По мере роста опухоли возникают первые симптомы, самый распространенный из них –  дисфагия. Этот симптом заключается в возникновении ощущения застрявшей пищи при её проглатывании. С течением времени с увеличением размеров опухоли и уменьшения просвета пищевода это ощущение прогрессирует.

Позже возникают такие признаки:

  • неприятные ощущения во время употребления твердой пищи с постепенным ухудшением прохождения кашицеобразной или жидкой пищи;
  • боль и дискомфорт за грудиной (увеличивающаяся опухоль сдавливает нервные окончания);
  • тошнота и отрыжка;
  • рвота непереваренной пищей;
  • постепенный отказ от пищи;
  • сильное истощение, слабость, утомляемость;
  • неприятный запах, исходящий из ротовой полости;

Диагностическое обследование при раке пищевода

При возникновении первых признаков больной должен пройти осмотр и консультацию онколога. Для подтверждения диагноза пройти инструментальную диагностику:

  • эзофагогастроскопия c биопсией опухоли (пищевод исследуется при помощи эндоскопа, берется образец ткани для проведения гистологического исследования);
  • эндосонография (Эндо-УЗИ проводится при выполнении эзофагогастроскопии, процедура позволяет получить точные сведения о глубине прорастания опухоли в стенки пищевода, а также о распространении метастазов на лимфоузлы);
  • КТ (обследуются органы брюшной полости, малого таза, грудной клетки с введением внутривенного контраста);
  • ПЭТ-КТ;
  • УЗИ (удается установить состояние органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, вен);
  • ЭКГ, спирометрия (оценивается уровень функционирования легких и сердца);
  • ревизия биопсии (проверка правильности диагноза на основании повторной проверки результатов при предоставлении стекла и блоков);
  • бронхоскопия (проверяется состояние дыхательных путей с целью исключения их прорастания опухолью);
  • лапароскопия (позволяет исключить метастазирование по брюшной полости).

Также врач назначает проведение лабораторных исследований:

  • анализ опухоли на Her2/neu (иммуногистохимия проводится с целью установления показателя гиперэкспрессии белка в опухоли);
  • развернутые анализы крови (биохимический, общий, уровень онкомаркеров ЖКТ).

Лечение рака пищевода, операция Льюиса

Методы лечения злокачественной патологии выбираются на основе данных комплексной диагностики, а также с учетом:

  • состояния здоровья пациента;
  • возраста;
  • типа опухоли, места локализации, размеров, стадии.

Хирургическое лечение может выступать как самостоятельный метод, а также комбинироваться с другими методами. Хирургическое лечение рака пищевода предполагает проведение:

  • эндоскопической подслизистой диссекции, резекции слизистой;
  • открытой операции.

Операция Льюиса проводится при отсутствии метастаз. Резекция пищевода проводится через грудную клетку и брюшную полость. Удаляется не только опухоль, но и часть пищевода, после этого может проводиться пластика частично удаленного пищевода.

При невозможности выполнения хирургического вмешательства по различным причинам могут быть использованы следующие методы поддерживающей терапии:

  • установка стента для расширения просвета пищевода и восстановления возможности питания;
  • выведение гастростомы;
  • проведение электро- или аргон-плазменной канализации опухоли (остановка кровотечения, девитализация биологических тканей).

Помимо хирургического лечения онкологи проводят:

  • химиотерапию (предполагается проведение 3 курсов до проведения операции и 3 курсов после ее проведения; в большинстве случаев, при раке нижнегрудного отдела пищевода или пищеводно-желудочного перехода применяются такие схемы проведения химиотерапии: CF, ECF, FLOT, DCF);
  • лучевое облучение (применяется только в комбинации с химиотерапией; перед операцией в течение 5 недель проводится лучевое облучение в режиме 3D-конформной лучевой терапии с одновременным введением паклитаксела и карбоплатина);
  • таргетная терапия (применяется препарат трастузумаб (Герцептин), если диагностируется положительная экспрессия Her2/neu в злокачественном новообразовании).

Клиники в Москве, в которых успешно лечат рак пищевода

Консультанты компании «Русский Доктор» подберут вам профильную клинику и лечащего врача, ведущего в своей области, исходя из описанных вами симптомов и результатов проведенных ранее диагностических исследований. С нами сотрудничают ведущие абдоминальные хирурги России, имеющие колоссальный успешный опыт в лечении рака пищевода на разных стадиях.

Читайте также

Задать вопрос доктору. Сервис “Онлайн консультация”

Загрузить еще

Врачи, работающие в направлении 'Онкология'

Получить бесплатную консультацию

    Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных и
    соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

    О нас

    Проект "Русский Доктор" помогает пациентам найти лучшего врача и клинику для лечения конкретного заболевания в России.

    • 115201, Москва, Старокаширское шоссе, д.2, к.2
    • +7 (910) 433-10-10
    © 2019 russdoc.ru. All rights reserved.